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多发肺结节如何区分是否为转移瘤?

多发肺结节 转移瘤 CT检查 肺结节
主讲专家
徐岗
徐岗 主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科

简介:食管癌、肺癌、乳腺癌以外科为主的综合治疗,致力于胸部微创手术在肿瘤患者中的应用。
视频内容

在区分多发肺结节是否为转移瘤时,需特别注意,肺是转移瘤的好发器官。恶性肿瘤转移到肺主要有三条途径:血型转移、淋巴结转移和直接侵犯。通常,患者有原发肿瘤病史,但少数情况下可能无法找到原发肿瘤。

肺转移瘤的病变程度因人而异,轻微者可能无临床表现,而主要症状可能包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、咳血和胸口痛等。对于实性小结节,特别是5mm以下的,大部分是炎性结节,如慢性肉芽肿或胸膜下淋巴结。在随访过程中,这些结节通常不会有显著变化。然而,急性肉芽肿可能会在短期内变大或变小,而转移瘤则只会持续增大。

对于老年人或肿瘤指标异常的患者,应特别警惕排除转移瘤的可能性。若胸部CT检查怀疑为转移瘤,需进一步进行检查以明确诊断。此外,小的实性结节在胸部CT检查中相当常见,几乎每位接受此检查的人都可能发现。

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