夏有三伏，热在中伏。中伏，是三伏天（初伏、中伏、末伏）之第二伏。三伏天是一年之中最热的时段，而进入三伏天以来，随着热量的不断累积，天气愈发炎热，中伏也达到了阳气最盛的阶段。中伏潮湿闷热，人体最是难熬，有些人可能出现头身困重、食欲不振、大便溏泄等症状。如何安然度过湿热交加的中伏天？今天，我院消化内科医生跟大家分享一些养护脾胃的中医妙招。

在南方医院“双主院区”战略的推进征程中，有一位身影始终活跃在增城院区的临床一线。他以近50年的从医积淀为笔，以对两院区协同发展的深刻理解为墨，在心血管疾病防治领域书写着责任与担当。他，就是南方医院心血管内科侯玉清教授。

乳糜血本身不算严格意义上的“大病”，但若未及时干预可能引发严重后果，需高度重视并积极管理。乳糜血是指血液中脂肪含量过高，导致血浆呈现乳白色或混浊状，通常与高脂血症、代谢紊乱相关。它本身并非独立疾病，而是血脂异常的体征，但往往提示心血管疾病、急性胰腺炎等潜在风险。若长期放任，可能因血管堵塞或胰腺损伤导致严重并发症，甚至危及生命。因此，乳糜血更像是身体发出的“红色警报”，需通过医学检查明确病因，并采取饮食控制、规律运动、必要时药物干预等措施，降低健康风险

13个月脑瘫患儿可能表现出运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、语言及认知障碍等症状，需结合具体行为综合判断。13个月大的正常婴儿通常已能独坐、爬行甚至尝试站立，而脑瘫患儿可能无法完成这些动作，或动作笨拙、不协调。肌张力异常是脑瘫的核心特征，表现为肌肉僵硬或松软无力，例如患儿可能持续握拳、四肢屈曲困难，或身体松软难以维持坐姿。姿势异常也较为常见，如仰卧时头后仰、下肢伸直，或俯卧时四肢屈曲、臀部高于头部，扶站时可能出现足尖着地、双腿交叉等异常步态

不宁腿综合征可能伴随患者终身，但通过规范治疗和生活方式调整，多数患者症状可有效控制，部分患者甚至可实现长期缓解。不宁腿综合征的病因复杂，包括遗传、脑内铁缺乏、中枢神经系统多巴胺调控异常等，部分患者存在家族聚集性，提示遗传因素可能起重要作用。症状通常在静息或夜间加重，表现为双下肢难以名状的不适感，如蚁走感、烧灼感，迫使患者活动腿部以缓解症状。这种反复发作的特性，加上病因难以完全消除，使得部分患者症状可能持续存在。然而，预后并非完全悲观

酮体+指尿酮体检测呈阳性，通常表示尿液中酮体含量略高于正常水平，其严重性需结合具体原因判断，可能不严重也可能提示严重疾病。若酮体+由生理性因素导致，如长时间饥饿、剧烈运动、妊娠反应或低碳水饮食，通常不严重。此时身体因能量需求增加而分解脂肪供能，产生少量酮体，一般不伴随血糖升高，进食或休息后即可缓解。但若酮体+与病理性因素相关，如糖尿病酮症酸中毒，则需高度重视。糖尿病患者因胰岛素不足，脂肪分解加速，酮体大量堆积可能导致酸中毒，出现意识模糊、呼吸急促等症状，若不及时治疗可能危及生命

高压正常范围是收缩压低于120mmHg，若收缩压在120-139mmHg之间则属于正常高值范围。目前国际通用的血压标准中，正常血压指收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，而收缩压120-139mmHg和舒张压80-89mmHg被定义为正常高值。高压的测量需在静息状态下非同日三次测量取平均值，若收缩压≥140mmHg则可诊断为高血压。血压会受年龄、情绪、运动等因素影响，比如老年人因血管弹性下降，高压可能略高，但仍应尽量控制在140mmHg以下，而年轻人基础血压通常较低

空腹血糖63mmol/L不正常，属于严重异常范围。正常情况下，成人空腹血糖应处于3.9～6.1mmol/L之间，若血糖值在6.1～7.0mmol/L之间，可诊断为空腹血糖受损，而63mmol/L远超这一标准，属于严重高血糖状态。出现如此高的空腹血糖值，可能是胰岛β细胞功能严重不足，无法分泌足够的胰岛素来调节血糖；也可能是存在严重的胰岛素抵抗，身体细胞对胰岛素的反应性降低，导致血糖无法正常进入细胞被利用。此外，一些特殊疾病如乳糜泻等也可能引发这种情况

血沉数值高低不能直接诊断类风湿关节炎，需结合临床症状、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体及影像学检查，血沉仅作为炎症活动的参考指标。血沉正常范围因检测方法和人群而异，成年女性为0-20mm/h，成年男性为0-15mm/h。类风湿关节炎患者在病情活动期血沉可能升高，但血沉升高也可见于感染、其他自身免疫病、肿瘤等，且部分类风湿关节炎患者在病情稳定期血沉可正常

肌酸激酶（CK）水平本身并不能直接诊断心肌炎，其数值升高仅提示心肌或骨骼肌损伤可能，需结合其他指标综合判断。心肌炎诊断需依赖病史、症状、体征及多项实验室和影像学检查。心肌炎患者常在发病前1-3周有病毒感染史，如上呼吸道感染或肠道感染，伴随胸闷、胸痛、心悸等症状。实验室检查中，心肌损伤标志物如肌钙蛋白I/T、CK-MB的升高对诊断具有重要价值，而单纯CK升高可能由多种原因引起，包括剧烈运动、骨骼肌损伤、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等

葡萄糖正常值因检测时间和方法不同而有所区别，空腹静脉血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时静脉血糖＜7.8mmol/L。空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖水平，3.9-6.1mmol/L为正常，6.1-7.0mmol/L属于空腹血糖受损，≥7.0mmol/L需考虑糖尿病。餐后2小时血糖以口服75g葡萄糖耐量试验为标准，＜7.8mmol/L正常，7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L且伴有糖尿病症状可诊断糖尿病

超敏C反应蛋白大于10mg/L通常算严重。当超敏C反应蛋白数值超过这一标准时，往往提示体内炎症较为严重，可能存在严重的感染，如细菌感染，或是心肌梗死等严重情况。此外，多种肿瘤疾病也可能导致该指标出现严重升高。超敏C反应蛋白是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，其正常值范围因检测方法不同而有所差异，但一般认为在0~10mg/L之间。当机体出现炎症时，此指标会升高。除了严重感染和心肌梗死外，超敏C反应蛋白偏高还可见于风湿免疫性疾病、大面积烧伤、恶性肿瘤等多种疾病

恒格列净和达格列净属于同一类药物，均为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收、增加尿糖排泄来降低血糖，适用于2型糖尿病成人患者的血糖控制。从作用机制看，两者均靶向SGLT2蛋白。该蛋白在肾近端小管表达，负责重吸收约90%的滤过葡萄糖。通过抑制其活性，药物可降低肾糖阈，使多余葡萄糖随尿液排出，从而减少循环血液中的葡萄糖含量。这一机制不依赖胰岛素分泌或敏感性，因此适用于单药治疗或与其他降糖药如二甲双胍联用

免疫系统紊乱一般不是大病。免疫系统紊乱指的是免疫系统功能出现异常，但多数情况下可以通过调整生活方式、药物治疗等方式得到改善和控制。免疫系统紊乱可能表现为免疫功能低下或过度活跃，导致身体容易感染疾病或出现过敏反应等。然而，这并不意味着免疫系统紊乱就是大病。多数情况下，免疫系统紊乱是暂时的、可逆的，通过改善生活习惯、减轻压力、避免接触过敏原等措施，可以有效缓解症状。对于症状较重的患者，医生也会根据具体情况开具相应的药物进行治疗，帮助恢复免疫系统的平衡

左心房从42mm恢复到37mm通常是好事，说明心脏结构改善，但需结合具体病因、恢复过程及伴随症状综合判断。左心房内径正常值一般男性≤40mm、女性≤35mm，42mm提示轻度扩大，可能由高血压、心脏瓣膜病、心律失常或心肌病等引起。恢复到37mm表明心脏负荷减轻或原发病得到有效控制，例如血压控制达标、瓣膜病变修复、房颤转复为窦性心律后左心房压力下降，或心肌病治疗后心功能改善。但需注意以下情况：若恢复过程中伴随新发症状或原有症状加重，需警惕是否存在其他并发症，如瓣膜狭窄加重、心律失常复发或心肌缺血

高血压患者可以适量食用低脂、低盐、高蛋白的荤菜，如鱼类、去皮禽肉、瘦牛肉及部分海鲜，但需严格控制摄入量并选择健康的烹饪方式。1.鱼类:这是高血压患者的理想选择，尤其是三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类，富含欧米伽-3脂肪酸，有助于降低血液黏度、减少心血管疾病风险。建议每周食用2-3次，每次100-150克，采用清蒸或煮制方式，避免油炸。2.去皮禽肉：如鸡胸肉、火鸡肉，脂肪含量低且富含优质蛋白，每次摄入量以不超过150克为宜，可搭配蔬菜炒制或炖煮

糖尿病微创手术在特定情况下是真实存在的，但目前主要适用于符合条件的2型糖尿病患者，并非所有糖尿病都适用。糖尿病微创手术多指代谢手术，其原理是通过改变消化道结构，调节激素分泌和血糖代谢。临床研究表明，部分病程较短、胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，术后可能实现血糖长期缓解，但手术有严格适应证：BMI≥32.5且合并糖尿病，或BMI≥27.5但经药物治疗效果不佳等。1型糖尿病、晚期2型糖尿病或存在严重并发症者不适合

吃二甲双胍后，多数患者血糖可在1-4周内逐步下降，具体时间因个体对药物敏感性、病情严重程度及用药剂量而异，通常需持续用药2-3周才能观察到较明显的降糖效果。二甲双胍的降糖效果与个体差异密切相关。对药物敏感者，用药后1-2周内肝脏糖输出减少、胰岛素抵抗改善，血糖即可开始下降；而对药物不敏感者，可能需要2-4周甚至更长时间，通过逐步调整剂量才能达到稳定降糖效果。用药初期需每日监测空腹及餐后血糖，若4周后血糖仍未达标，应及时复诊调整方案。日常需严格遵医嘱用药，避免漏服或自行停药，同时注意预防低血糖

三尖瓣轻度返流是指心脏收缩时少量血液从右心室逆向流回右心房的心脏瓣膜改变，属于常见的心脏超声检查发现。这种程度的返流在健康人群中的检出率可达70%，通常不引起明显血流动力学改变，多数情况下属于生理性改变。从心脏解剖和病理生理角度分析，三尖瓣由前瓣、后瓣和隔瓣三个瓣叶组成，其正常闭合依赖瓣环、腱索和乳头肌的协调作用。轻度返流的发生机制主要包括：瓣环生理性扩张、瓣叶轻微增厚或闭合不全等。超声心动图诊断标准为返流束面积小于5cm²，右心房和右心室大小正常，肺动脉压力在正常范围

二型糖尿病的严重程度因人而异，多数情况下无法完全治愈，但通过规范管理可控制病情，而放任不管可能引发严重并发症。二型糖尿病主要因胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷引起，目前医学上尚无根治方法，需长期通过生活方式干预及药物控制血糖。若血糖长期失控，可能导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症，影响生活质量甚至危及生命。但早期患者若能严格管理血糖，部分人可通过强化生活方式使血糖长期达标，进入“临床缓解”状态，但这并不等同于治愈，仍需持续监测