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17岁学霸患上直肠癌,手术切除保命!医生痛心提醒:重视体检

更新于 2019-09-10 来源:医联媒体

又是一个开学日,但癌魔却先梦想一步,拦住了一位年仅17岁的“小学霸”。当病魔“来敲门”,患者生命的“守护天使”绝不让步!日前,中山大学附属第六医院结直肠肛门外科为一名年仅17岁的超低位直肠癌患者成功实施腹腔镜直肠癌根治术,目前患者已经顺利出院,手术标本的病理检查显示肿瘤已经侵犯了控制肛门的横纹肌,暂时在家休养,正在努力康复期盼早日归校!

年仅17岁的直肠癌患者

近日,该院外六科练磊医生发了一条叹惜意味甚浓的朋友圈:“17岁就得了直肠癌,40岁的你还有什么理由不重视胃肠道体检...”

原来,这位年仅17岁的患者小辉(化名)半年前开始出现肛门疼痛并进行性加重持续1月,2个月前,发现自己开始出现鲜红色血便。于当地县级医院行肠镜并活检示:直肠下段肿物,病理疑癌。后转至当地省级医院,重新取活检,病理示腺癌。确诊后,家人带着小辉连夜赶至中山六院求诊。

练磊仔细询问了患者的家族史,并马上为患者进行了肛门指检,发现肿瘤下缘距肛缘不到2cm,环绕直肠约3/4周。这么低位的肿瘤,这么年轻的患者,能否保得住肛门,让所有人都陷入了沉思。

(肿瘤最大直径达40.97mm,肿瘤下缘距肛缘不到2cm)

腹腔镜直肠癌根治术,铲除超低位肿瘤

练磊找到影像科医生专门研究了肿瘤与肛门括约肌的关系,小辉的肿瘤位于齿状线,已突破肌外膜5-15mm,MRI分期T4bN1,EMVI(+),MRF(+)。突破肌外膜意味着肿瘤局部浸润,局部晚期。如果不及时手术,肿瘤会进一步侵犯周围组织,这将会对小辉年轻的生命造成严重威胁。

经过多学科讨论以及跟患者及家属商量后,练磊为患者进行了腹腔镜直肠癌根治术(mile’s),手术持续3个半小时,术中出血量仅有50ml,即便从腹腔镜直肠癌根治术的专业角度而言,这已经是一台“近乎完美”的手术,但练磊却仍倍感遗憾,因为肿瘤离肛沿非常近,不足2cm,为了将肿瘤切除干净“以绝后患”,只能无奈选择为患者进行腹壁结肠造瘘。结束漫长的手术后,练磊跟团队成员说的第一句话是:“希望这位小朋友不要恨我”,但其实,他已经为患者做到了最好。

经过直肠癌根治术以及造瘘术后,小辉恢复非常顺利,术后第二天便可以下床走路。据了解,小辉还是一名小学霸,目前在一所重点高中读高二,成绩总是年级前两名,后年高考,目标是北京大学。考虑到小辉年纪小,而且面临升学,术后练磊及其团队尽量对他进行安慰与恰当引导,小患者在得知永久性造瘘后,情绪还是较为稳定。每天查房时,总是问医生什么时候可以回去上学。目前,小辉化验指标均正常,已经顺利出院。

练磊解释到,患者没有家族史,结合手术标本的病理学特征及基因检测结果,考虑还是散发的直肠癌。他表示,直肠癌虽危害大,但早期诊断正确并及时治疗,五年生存率也就是我们常说的治愈率,可达90%以上。

他强调:血便、粘液便、大便次数增多、肛门下坠、便不尽感、肛门痛、大便变形...以上这些疑似症状,若出现1-2项,建议到医院进行直肠指诊和粪便潜血检查。若出现2项以上症状或症状持续时间较长,建议到医院进一步进行肠镜检查。

练磊长期致力于结直肠良恶性疾病的诊治,尤其在遗传性肠癌方面,已建立家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性黑斑息肉病(PJS)的数据库,并开展多项多中心临床研究。另外,中山六院也即将开通遗传性肠癌专科门诊,将更加便利地为患者服务。

4个好习惯,远离结直肠癌

要想远离结直肠癌的噩梦,除了定期检查,练磊提醒大家应该保持4个好习惯:

1、“饮食”习惯:不再进食过多高脂肪、高热量、高胆固醇食品,避免饮食过量。

2、“生活”习惯:生活作息规律,不熬夜、劳逸结合。

3、“排便”习惯:重视便意,不强忍大便,不久蹲厕所,不便时分心。

4、“心理状态”:保持心情愉悦及情绪稳定,避免躁怒、过度悲观忧虑等不良情绪。

(通讯员:简文杨 李饶尧 靳龙洋)

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直肠癌早期症状

直肠癌已成为消化道肿瘤的常见疾病。临床上,直肠癌的早期临床症状相对隐蔽,并且不容易被发现,患者没有明显的不适。因此,大多数结直肠癌发现时已经处于中晚期,存在消化道慢性疾病或消化道癌症的家族史以及不规律的长期生活都应该注意每年做个定期体检。直肠癌早期症状有哪些?

直肠癌术后饮食

直肠癌是肿瘤科常见的一种恶性肿瘤之一,与消化系统息息相关,是发生在齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌症,多发人群为45岁以上的人群,近年来,逐渐年轻化,出现在一些青年患者,直肠癌很难治好,一般采用手术进行治疗,预后差,手术治疗难度比较大,不易根治,且手术后容易复发。

直肠癌晚期症状

直肠癌是一种非常恶性的疾病。直肠癌占所有死于胃肠道疾病的患者的近40%左右,直肠癌的罪魁祸首与患者的饮食和自身的生活方式有关,所以保持健康的生活方式对预防结直肠癌至关重要。直肠癌人群中男性和女性的发病率约为3比1,发病的高峰年龄主要集中在30至40岁左右。

直肠癌的保健护理

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肛管直肠癌的病因

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