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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院 肛肠科
一般情况下,痔疮是不会出现疼痛的,如果痔疮出现疼痛的情况,考虑是痔疮比较严重了,一般形成了血栓性外痔或者是嵌顿性的内痔引起的疼痛。痔疮疼痛对生活的影响是很大的,所以患者最好及时进行治疗,以免病情恶化。
痔疮疼痛难忍怎么办
1、对于急性血栓性外痔,在局部麻醉下进行切除,采取肛周的放射状的切口,彻底的剥离病变内的栓子预防残留。手术以后还要定期进行换药,预防创面的感染。
2、对于嵌顿性的内痔,也可以应用高渗盐水坐浴,消肿之后选择内痔黏膜的环形切除手术。手术以后应该调整饮食结构,保持排便规律通畅,也可以选择坐浴,注意局部的卫生,术后也可以应用止痛的药物。
3、内痔脱出肛外后无法还纳,肛门括约肌收缩导致血液循环变差,不通则痛,内痔嵌顿于肛门外,迅速炎性水肿明显,淤血导致局部疼痛剧烈,可以考虑涂抹痔疮膏,温盐水局部洗敷,如果效果较差建议尽早手术。
痔疮疼痛的分级
1、内痔在可还纳肛门无嵌顿及破溃的情况下,无明显疼痛,疼痛等级为零级。
2、内痔在表面破溃或者受到大便刺激,但能还纳肛门时,有轻微疼痛,疼痛等级为一级。
3、血栓性外痔,由于血栓形成,导致局部堵塞缺血,疼痛较为明显,不用药时疼痛无法控制,持续性发作,由于个人对疼痛敏感性不同略有区别,属于二级或者三级疼痛。
4、内痔较为严重,脱出肛门,无法还纳肛门,形成痔疮嵌顿,局部缺血甚至坏死,疼痛严重无法忍受,呈绞窄样疼痛,疼痛等级为三到四级。
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