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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
耳鸣为耳科疾病中的常见症状，患者自觉耳内有声响音频发声，可使病人烦躁，影响睡眠与工作。其出现或为间歇性，或为持续性。耳鸣分为两种，一是生理性耳鸣：听力正常者在极安静的环境中可听到嗡嗡声；二是病理性耳鸣，包括自发性耳鸣、噪声性耳鸣、药物性耳鸣、毒血症性耳鸣。
耳鸣的病因：
1、生理性耳鸣：精神焦虑紧张、睡眠不足、神经调节紊乱（神经衰落）等。
2、病理性耳鸣：
（1）心血管疾病：耳鸣常呈波动性，高血压、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可引起耳鸣。
（2）血管源性：颈内动脉和静脉，分别经过鼓室的前、下，如血管与鼓室的间隔甚或缺损。常可听到博动性耳鸣，颈动脉瘤、颈静脉球体瘤或颈内静脉突入鼓室等均可引起耳鸣，耳部附近的血骨瘤、动脉栓亦可引起耳鸣。
（3）耳部疾病：中耳感染、耳硬化、内耳窗的增生性阻塞导致耳鸣。
耳鸣的改善方法：
1、改善耳蜗供血。血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因，应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。
2、生物反馈疗法，利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。
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