通常情况下高钠血症指的是血钠过高的情况,一些患者甚至会伴随有血渗透压过高的情况发生,高钠血症的主要因其原因是体内缺水,后期可能会伴随着失钠的症状,一些症状比较严重的患者可能会伴随有细胞内水分的减少,但是血容量在初期的时候并不减少,在晚期的时候可能会出现减少的状况。
一、高钠血症的鉴别诊断
(1)在诊断鉴别高血钠症状的时候首先要询问病人是否有腹泻或者是呕吐高温大量出汗等情况导致体内水分急剧丢失的,如果有这样的情况发生应该让患者补充大量的水分。
(2)高钠血症在早期的时候最主要的表现就是患者出现非常严重的口渴,这主要是由于脑细胞出现脱水的情况,这个时候患者的主要表现是神经系统出现烦躁嗜睡的情况,并且在高钠血症的晚期病人会出现抽搐惊厥昏迷的情况。
二、与几种比较相似的疾病的鉴别
(1)尿崩症,这种疾病在临床上的特征为多饮多尿,尿崩症分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者主要是因为下丘脑垂体的肿瘤脑部创伤手术炎症引起的,当病变累及下丘脑口渴中暑二丧失口渴感觉的时候往往因为不能有效及时的补充水分而导致严重的脱水,如果病情较为严重甚至会出现死亡的情况,当怀疑病人为尿崩症的时候应该应鹏饮加压素试验并且进行血浆ADH测定已明确的诊断病情,如果有必要可以进行头颅CT以进一步确定是否是垂体肿瘤引起的。
(2)肾性尿崩症,这种疾病如果是遗传性的,在临床上面的表现与尿崩症非常相似,患者多为男孩子,并且往往会在出生后数月内发病,如果病人出现了类似的情况,可以进行注射加压素后尿量不减尿比重亦不增加血浆ADH浓度明显升高即可进行辨别。
高钠血症在很多情况下跟其他的一些疾病有非常大的相似性,如果操作不当会引起相当严重的后果,所以医生在进行诊断的时候要特别注意,千万不可跟其他病症混淆,否则造成的后果会非常的严重,所以说在这一点上还是要千万注意的。
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