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张费通 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 儿科
一进入冬季，我们就能明显感觉到呼吸道疾病多了起来。尤其是抵抗力较低的人群，例如老人小孩，孕妇。很多家长在此时也是会发现，自己家的孩子可能偶感风寒，好了之后，却总是遗留下咳嗽不停的问题。
咳嗽不停影响孩子饮食睡眠，等折腾消停，孩子估计得瘦一圈，惹得宝爸宝妈心疼。这里需要注意的是，如果孩子咳嗽超过一个月的时间，也就是4个星期，但是检查胸部X线又没有发现异常情况，那么则视为慢性咳嗽。
在带孩子就诊时应该详细告知医生孩子的身体状况，包括疾病时常，其它像有无痰液等，有助于医生对于孩子的诊断。因为有些时候，孩子咳嗽不停不单单是由于感冒导致，或由其它病因导致。
孩子咳嗽不停，4种病原需警惕
1、变异性哮喘：这是因为学龄前跟学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一，属于支气管哮喘的一种特殊类型，本质是一种气道变应性炎症。患儿一般持续咳嗽时长多于四周，入睡后跟清晨容易发生，在运动或者遇到冷空气后，咳嗽会有加重的情况。不过患儿少有喘息出现，大多肺通气功能正常。
因为此类患儿有发展成典型哮喘的可能，所以家长一定要重视孩子的咳嗽。在日常生活中也要规避过敏原，预防急性发作，有过敏性疾病病史的患儿在就医时也应该跟医生说明，帮助诊治。
2、呼吸道感染后咳嗽：这可能是比较多感冒患儿会出现咳嗽不停的原因，在近期有明确的呼吸道感染病史，且咳嗽持续时长多于4周。咳嗽时伴有白色的粘液痰液，也可能是刺激性干咳，该咳嗽可能会自行痊愈，但最好还是就医治疗。
3、上气道咳嗽综合征：该类患儿清晨起床时会因为体位变化，加剧咳嗽。该疾病曾被称鼻后滴流综合征，是由于鼻腔，鼻咽部疾病状态下分泌物经后鼻孔，倒流进鼻咽部，咽喉部或进入气道刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。该类患儿也常伴有鼻塞，流鼻涕，喉咙干痒有异物感等症状。而导致该疾病出现的病因包括哟鼻窦炎，过敏性鼻炎，感冒等。
4、胃食管返流病：这是婴幼儿时期的一种生理现象，发生率为30%-70%。胃食返流性导致的咳嗽时儿童慢性咳嗽的第三位病因，返流的酸或碱性气体会刺激鼻咽喉或气管粘膜，造成损伤跟不适感。到患儿出现阵发性咳嗽，而且喂养困难，患儿多有腹部不适，家长应该对此类疾病予以重视。
孩子出现健康问题，可能很多家长都表现得慌乱，焦虑。但是这并不会缓解孩子的病情，只会自乱阵脚。在特殊的季节或者气候里，应该多关注孩子的身体变化，日常多学习一些疾病的知识，有助于发生时判断就诊。当发现某种疾病症状已经持续好几天，还没见好，就该及时到医院就诊。
发现异样情况也不用等等看，趁疾病还处于发展阶段就先抑制，是较好的做法。就医时，因为孩子可能无法准确表达自己的身体感受，家长要尽可能的讲明孩子的病情，便于医生确诊治疗
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