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陈为 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 颅脑科
脑出血是一种重症疾病，这点相信很多人都比较认同。该病常以发病突然，凶险让人担忧。简单来说，脑出血就是我们的脑子里面出血了。我们的颅骨是封闭的，如果大脑里面的某一血管出现了问题，血液流出来，而出血量不断增加。封闭的颅脑就会像一个涨得厉害的气球，压迫到大脑的实质，脑损伤的症状也就因此出现。
脑出血的患者发病时都是比较危急，如果没有得到有效的救治时，致残率及致死率都非常高。而抢救过来的患者，也并不是高枕无忧，可能还会出现一系列的并发症。所以，对脑出血的患者来说，抢救成功后的护理，也是非常重要。
脑出血患者治疗后，护理有这6个要点
1、体位的保持：一定要卧床，这点毋庸置疑，床头抬高20-30°。在发病的24-48小时内最好都不要搬动，这样有利于以利于静脉回流，减轻脑水肿情况。
2、注意观察患者的病情变化：例如意识状态，肢体活动，瞳孔、生命体征等等状况。当发现有异常情况的时候，一定要及时通知医生护士。
3、呼吸道护理：及时清理患者呼吸道的分泌物，以保持患者的呼吸道的通畅，这点对于术后的患者非常重要。如果患者是气管插管、气管切开、张口呼吸的情况，可以使用主动加湿器，帮助气道保持湿润，有助于排除痰液。此外要注意患者的皮肤、口腔护理，定时翻身，监测气囊压力。这样能减少患者出现压疮及肺部感染。
4、保持安静舒适的环境：病房室内尽量保持安静，避免光、声的刺激。也不要过多的亲友探视，以免影响到患者的休息。此外一定不能刺激患者的情绪，引起过度的激动，患者应该控制打喷嚏、剧烈咳嗽等情况。预防颅内压突然增高，导致脑容易出血。
5、饮食需求：尽量给予患者高纤维素、高热量、易消化的食物，补充足够的水分。给患者喂食的速度不能过快，如果遇到恶心呕吐或反流呛咳的时候要立即停止进食，清理口腔里面的物体，以免导致窒息或吸入性肺炎的发生，必要时告诉医生护士留置胃管喂食。
6、大小便护理：及时清理大小便，保持患者身体舒爽，尤其是会阴部的皮肤清洁。可以让患者尝试自行排尿，保持大便的通畅。不过需要注意的是，患者在排便的时候，不能过度用力，以免引起颅内压增高。根据医生的建议使用缓泻剂，不要擅自增减使用，有什么异常应该及时告知医生护士。
此外，即使度过了危险期，有过脑溢血的患者可能会出现二次出血，危害会更加严重。所以出院后，患者应该要积极的控制好血压，按时用药，不能随意停药。定期复诊，保持生活的规律性，有些患者可能需要长期的做康复训练。这个过程可能比较艰苦漫长，不要放弃也不要过度锻炼。应在医生的指导下，科学训练，争取早日康复。
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