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陈为 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 颅脑科
高血压性脑出血不但是指大脑内的血管破裂导致的出血，还包括了小脑，但内囊基地附近的出血是最常见的。高血压性脑出血主要是高血压患者的不注意控制自身的血压或常出现情绪过激等相关的情况时，容易导致血管收缩扩张过度，进而引起血管发生破裂。因此，患有高血压性脑出血患者需要根据引起高血压性脑出血的诱因和高血压性脑出血的常见部位进行相关的预防，避免造成严重症状的发生。
高血压性脑出血的常见原因
1、本身患有高血压，且血压控制不好，波动大，经常遗忘甚至不吃药控制血压。
2、易怒易暴躁，情绪激动的人，也容易引起血压的波动，尤其是血压升高又不控制自己脾气的情况。
3、不注意休息，经常熬夜、失眠，没有足够的睡眠时间，同时暴饮暴食、吸烟喝酒，导致血管收缩扩张频繁，这些都可能诱发高血压性脑出血。
高血压性脑出血的常见部位
1、内囊基底节附近是最常见的脑出血部位，也有部分可能发生在外囊，但更多的还是在内囊部位。
2、丘纹动脉附近也是比较常见的出血部位。
3、大脑半球中，颌叶、枕叶、顶叶也是易发脑出血的部位，小脑的出血较为少见。
4、颅后窝也是一个可能出现脑出血的部位，但该部位出血出血相较而言更加危险，一旦出血量较多，就会出现脑疝，导致病人昏迷。
本身就患有高血压的患者应当需要注意血压的控制，按时按量吃药控制血压，同时生活中也要保持平和的心态，尽量避免对血压造成刺激。如若发生脑出血，具体的脑出血部位还需要通过头颅CT或核磁共振扫描才能明确，得到出血部位、出血量和出血周围脑组织水肿情况才能针对性治疗。
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