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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
临床上无法将IGA肾病轻易定义为能治愈的疾病，只能进行控制，这是因为IGA肾病的病因还未研究透彻，很难去做针对性的处理。而且IGA肾病经过控制后，大多数患者能够保持在适当的范围，不至于发生肾衰竭，所以治愈率无法轻易的下一个定论。
IGA肾病治愈情况
由于IGA肾病的治疗主要以控制尿蛋白水平为主，至于治愈情况无法进行定义。在控制尿蛋白水平上，通常都是希望尿蛋白水平低于0.5克以下。因为只有尿蛋白水平低于0.5克时，IGA肾病患者的肾衰可能才会被大大降低。所以临床上对于IGA肾病只能是控制，通过控制将病情限制在一个满意的范围内。因此治愈率是一个假命题、伪命题，患者、医生、家属都需要正确理解这一疾病并积极面对，明白IGA肾病是一种慢性疾病，要有打持久战和长期作斗争的准备。
为什么说IGA肾病不可治愈？
1、这种说法的产生原因在于IGA肾病的病因暂不明确，通常认为是由于人体内由糖基化缺陷的免疫球蛋白IGA1造成。这种球蛋白在清除上出现问题的时候，需要免疫制剂来持续进行抑制，甚至需要去除产生IGA1的病灶，例如扁桃体炎、扁桃体感染造成的，那么病人就需要摘除扁桃体，进行去病灶控制病情。
2、由B细胞或浆细胞产生的抗体，临床上会采用抑制浆细胞或抑制B细胞的药物，使用激素免疫制剂。患者需要做长期的治疗和观察，因此无法对IGA病人轻易的下治愈的评论。在治疗IGA肾病的过程中要充分考虑治疗的难度，应该长期追踪随访和观察病情的变化。
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