“咳咳咳”,一听到宝宝咳嗽,家长们的第一反应就是感冒了?然后是凭借既往的感冒治疗经验给宝宝吃药。但有一种咳嗽,需要引起家长的警惕:如果宝宝咳嗽声嘶,如小狗叫似的,吸气的时候还可以听到类似公鸡打鸣的声音,而且咳嗽的时候,喉咙里像塞了什么东西似的,呼吸也变得不那么顺畅了,那么就该提高警惕:也许宝宝并不是普通的感冒那么简单,而有可能是遭受着喉炎的困扰。
小儿急性喉炎是儿科常见的疾病之一,尤其是6月龄至3岁前为多见,该病发展往往比较快,最初可能只是发烧、流涕、咳嗽等普通感冒的症状,所以也常常被误以为是普通感冒。但病情很快就进展为频繁咳嗽,严重时出现面色发青、口唇发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状,常常在夜间发生。急性喉炎如果得不到及时处理的话,有可能会进展为严重的喉梗阻,再严重一些的甚至可因呼吸困难而导致窒息死亡。因此,对于小儿急性喉炎,需要引起家长的重视。
那么,爸爸妈妈该如何及早发现宝宝是急性喉炎而不是感冒呢?
1、从咳嗽的声音上来看,急性喉炎所致的咳嗽不同于普通咳嗽,它有类似犬吠样的咳嗽,尤其是在夜间咳嗽会更加明显。
2、由于喉炎可引起咽喉部严重充血水肿,进而导致气道梗阻,因此,喉炎的宝宝在吸气的时候可以听到有喉鸣,类似公鸡打鸣的声音。
3、急性喉炎当炎症侵犯到声带处时,宝宝可出现有声音明显嘶哑的情况,再严重一些的甚至连声音都发不出来。
4、当病情再严重一些时,宝宝可出现面色发青、口唇发绀、烦躁不安、呼吸困难等症状,有些孩子在夜间睡眠时会有突然憋醒的情况,再严重一些的甚至还可出现窒息等。
目前,对喉炎的处理,主要是通过使用激素类的药物,如地塞米松,以有效地改善喉部的充血水肿,缓解呼吸困难和喘息的情况。所以,家长千万不要谈激素色变,拒绝用药,以避免发展为严重喉梗阻而酿成窒息死亡的悲剧,情况特别严重的,可能需要做气管插管或手术处理。
当然,对于如此凶险、进展快的疾病,最重要的是做好预防,防范于未然:
1、季节变化时,要及时给小孩增减衣服,避免感冒,在感冒流行期间,做好居室的通风换气,尽量减少外出到人多拥挤的地方,减少被感染的机会,家里有人感冒时,也要注意戴好口罩,做好隔离。
2、平时要带着小孩到户外做一些适当的体育锻炼,注意加强营养,以增强体质,提高机体免疫力。
3、患病期间,饮食要清淡,不吃辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起喉部不适,加重喉部炎症。
总之,小儿急性喉炎起病迅速,病情发展较快且较凶险,对于出现极度呼吸困难及发现孩子有嗓音嘶哑、特殊的犬吠样咳嗽声等症状时,应及时到有条件的专科医院就诊,家长要避免凭经验用药,要遵医嘱用药,以免耽误了治疗,最终酿成悲剧。
指导医生:广东省妇幼保健院 儿科 李增清主任医师
(通讯员:广东省妇幼保健院 林惠芳)
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