糖尿病脚发黑有两种情况，第一种是逐渐变黑，是血运逐渐障碍引起，属于干性坏疽，往往无并发感染。如果患者疼痛厉害，要用止疼药物对症治疗。第二种是突然变黑，这种情况变黑的皮肤下面一定有脓，而且几天内容易严重感染，属于湿性坏疽。发生湿性坏疽时一定要迅速处理，否则感染的机会非常大。脚发黑时要找外科医生进行专科治疗，充分引流，必要时一定要进行手术。
脚坏死变黑怎么办
1、如果没有感染，可以只做止痛处理，服药治疗。
2、如果是湿性坏疽，应当迅速手术，把脚底或者脚背的脓放出来，把坏死的组织切除掉，以阻止感染扩散。同时引流，避免脓向小腿方向扩散，让脓从引流口放出，减少损害。同时，要到医院去应用抗生素。
3、如果黑掉一两个脚趾头，要不惜代价切掉。因为凡是黑色的组织就一定是坏死，一旦感染扩散会引起严重的并发症，比如全身的中毒症状、急性肾功衰等危及生命，扩散后要从大腿或者小腿截掉。
4、脚发黑要及时地处理，使用外科手段同时控制好血糖、营养状况、血压等，维持全身的稳定状况，使患者能够耐受手术，这时外科医生才可以做清创。
脚坏死发黑的原因
1、足部变黑及脚血管堵塞比较严重，若出现发黑的情况，则考虑坏死的可能。
2、若仅是表皮淡淡的发黑或褐色改变，考虑是下肢血液循环不佳导致整体的发黑。
3、若仅是表皮颜色的变化，则考虑为进行性色素性紫癜性皮病。
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