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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
在保胆取石手术的不断完善下，越来越多的患者开始了解并选择保胆取石手术作为治疗胆结石的必要手段。但在进行选择之前，患者最关心的问题就是保胆取石手术是否足够成熟，会不会对身体产生不必要的损伤？手术的价格贵不贵？对于这些顾虑，本文将为您一一解答。
保胆取石手术有了什么样的进步？
保胆取石手术在技术上比较成熟，但实际上的操作方法还是各种各样的，不同的医生所掌握使用的方法也各不相同。在微创手术技术尚不成熟的时候，很多医生术中造成的切口损伤比较大，甚至需要把胆囊扯到腹壁的位置。在牵拉的过程中就会引起一些撕裂伤害，譬如胆囊壁从胆囊床上撕裂、或者牵拉操作本身造成肌条和一些肌纤维的断裂等。在更早期的时候甚至需要手术把胆囊取到体外进行操作，这样造成的损伤就更大，也更深入。
而现在通过胆道镜和腹腔镜联合进行的保胆取石手术能够极大程度避免对机体造成的损伤，微创手术需要的切口小，使用内镜也避免了对内脏结构的牵拉撕裂。
保胆取石手术的手术价格
保胆取石根据主刀医生的方法不同，费用也会有一些不同。保胆取石的手术要用到两个镜子，除了用腹腔镜以外还有胆道镜，每个镜子都有操作，共两次。做胆囊手术需要进入腹腔，要用腹腔镜进行观察。当然也可以把胆囊扯出来，但扯到腹腔外对胆囊的损伤会多一些，可能的并发症也会多一点，这两个镜子所需要的费用较高，但也都必不可少。
此外，手术当中所使用的一些器械、网篮也都需要一些费用。在手术完成后，部分家属会要求给一些药辅助保胆，以防止胆固醇结晶的形成，也就是要吃一些预防药，这些都包含在保胆手术所需的费用中。
通常情况下，保胆手术的价格一般在一万五到两万之间。因为手术使用的耗材不同，价格自然会有波动，如果患者的结石过多，取结石所用的网篮以及其他的医疗耗材也会更多。同理，如果使用的耗材较少，价格也较便宜一些。
综合来看，保胆取石手术的技术实际上已经日臻完善，可以极大程度地减小对机体的损伤，较之传统的切胆手术更为成熟、高效。但在临床的具体情形下依旧要做到辨证施治，结合病人的实际情况选择最佳方案，不能盲目选择保胆取石手术。
而价格方面，由于保胆取石手术所需的手术用具与耗材价格较为昂贵，较之传统方法损伤较小的同时操作也更为繁琐，价格相对昂贵一些。
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