扳机指是种手指的病,又称“弹弓指”和“弹弓手”,医学上的名称是“指屈肌腱鞘炎”。看看这个病名,“指”是手指;“屈肌”是指负责屈手指的肌肉。每指只手指能屈曲和伸直,是靠“屈肌”和“伸肌”。负责屈手指的肌肉由一条肌腱连接着指骨,肌腱通过的地方有一个外套,叫“腱鞘”,当这个部位出现炎症,弹弓指就会出现。
屈肌肌腱发炎发生的原因,是由于过度使用手指或长期用力屈指等动作引起。做制衣的工人经常使用剪刀去剪布,拇指经常用力,扳机指多出现在拇指;做司机的,经常手握方向盘,病容易发生在中指或无名指;厨师经常用锅铲,扳机指也会比较容易在无名指处出现。
长时间及用力地活动手指,使手指屈肌腱和腱鞘不断摩擦,除了会令肌腱增厚,也可能令肌腱和腱鞘出现炎症水肿,使肌腱通过的地方变得狭窄。
扳机指最典型的症状,是在手指屈曲时有弹响。屈手指时,胀大了的肌腱通过收窄了的通道,“夹硬”迫过去,手指会弹一下,同时也会疼痛一下。疼痛处在患者手指近手掌处,活动手指时仔细按下去会摸到一个如米粒大的小结,这就是引起扳机指的元凶。
病程可分为四个阶段
第一阶段:患者手指屈伸不畅,手指关节僵硬不舒服,伴有轻度疼痛。外观上未见有明显改变,但亦可能在掌指关节处出现发热红肿。
第二阶段:患者掌指关节处有压痛,屈伸手指时会卡住,但忍痛下仍可伸直手指。
第三阶段:手指屈曲后不能伸直。用另一只手帮助屈伸时,患指关节会发出弹响声。
第四阶段:患指长期处于不能伸直的状态。
无论在哪一个阶段,总体而言本病在早上疼痛比较明显,活动也较差。
大多数的患者首先都会到西医求诊,医生会建议先休息或用支架固定,使用消炎止痛药,或局部使用类固醇治疗,再加上物理治疗等方法。
其他如冲击波等较新的治疗方法,也是另一个很好的选择。
中医疗法:
根据患者的情况,可以选用不同的中医治疗方法,为患处消炎、减轻痛楚及加速患处复原,对保持手指的活动能力和活动幅度有很大帮助。
常用的疗法,若是在初期红、肿、热、痛比较明显,倾向用外敷中药,再中医按辨证方法在患处周围取穴施针,令局部红肿的患处消炎消肿(中医消炎的治法是补气、清热或活血皆可)。手指及手掌有很多细血管和神经,针灸需要非常注意,稍一不慎会伤及其他组织加重了患处发炎的情况。
每日按摩方法如下:除按掌心和被动屈伸手指外,也可以按合谷穴、劳宫穴、鱼际穴、外关穴等可以疏通手部气血的穴位。这个病是因为劳损引起,所以休息是非常重要。
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扳机指的治疗
扳机指又叫做弹响指,临床上称为指狭窄性腱鞘炎,是指屈肌腱鞘炎,是屈肌腱穿梭于环内腱鞘炎,经慢性劳损,腱鞘炎水肿,增生,粘连,产生无菌性炎症,导致腱鞘炎管腔狭窄,肌腱经过困难,产生压迫等一系列症状。以拇... 详细»
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扳机指的形成原因
扳机指的形成是由于患者手指手腕过度反复屈伸产生局部摩擦或挤压,在反复摩擦后产生腱鞘与肌腱的水肿症状,出现水肿症状后,手指变粗变粗后使得摩擦反而加大,如此循环反复是两者之间症状更为严重,直至没有办法身躯... 详细»
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扳机指是如何形成的
扳机指其实就是腱鞘炎。是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。多见于手工劳动者,特别是用手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病,一般女性多于男性。主要是局部腱鞘炎导致肌腱肥厚,经过腱鞘无法通... 详细»
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