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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
对于乳腺癌的患者，在其治疗上，一般与其他类型的肿瘤一样，都会采取手术切除的方式缓解或治愈肿瘤的症状。但对于乳腺癌的切除手术，可能会改变乳房的形态，严重者有可能需要切除整个乳房。因此在治疗肿瘤的同时，需要进行重建手术，具体的方式和时间，需根据患者自身的病情条件相关意愿进行决定。
乳腺癌如何选择几期重建
对于乳腺癌的重建所存在的争议其实就是一期或二期重建的问题，就目前而言，只要是技术力量足够，都会提倡一期重建，很少提倡二期重建。
有很多的患者都会去咨询很多的专家，考虑假体是不是二期重建会比一期重建更好问题。因为可以首先放一个比较便宜的扩张囊，再看情况，在不行的情况下可以不做，或者是再做后期调整，相当于有两次机会。
但如今，基本上临床研究已经提示了一期重建跟二期重建在假体上并没有特别明显的差异。而对于重建效果，在临床经验里面一期重建的效果会更加好。也就说在患者做完乳腺手术之后，选假体重建的方式，直接把假体放进去会比第二次再放进去的效果更加好，因为在没有产生皮肤的收缩的情况下，放入假体之后的形态是最好的。
乳腺重建的时间
对于乳房重建的时间，目前并没有严格的规定，因为有一期和二期的重建方式可以选择。如果是一期重建，在做手术之前就可以跟患者介绍这方面的知识，让患者可以进行选择。如果患者觉得乳房切除之后需要连带乳房重建或者整形一起做，就可以马上进行，这对后面的化疗、放疗都是没有任何影响的。
如果是患者当时并没有想好或者并没有心理准备的情况下，也可以在二期的时候进行乳房的整形或者是重建手术。一般会建议患者首先把化疗、放疗这些乳腺癌的主要治疗性的手段都全部经过之后，再考虑进行重建手术的问题。因此在时间上，如果没有放疗的情况，一般在化疗之后大概一两个月的时间，在患者的身体状态比较好的情况下就可以进行。如果有放疗的情况，一般都建议患者在放疗之后三个月或者半年时间里，进行乳腺重建的修复手术。
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