扁桃体化脓穿刺引流一般情况下不需要切除，但在以下情况下可能需要考虑扁桃体切除手术：
1. 反复发作：如果患者出现多次扁桃体化脓导致扁桃体炎症，每年有4次以上，或每年有3次以上持续发作，且每次化脓程度较重，需要引起重视。这种情况下可能需要考虑扁桃体切除手术，以减少反复发作的次数和强度。
2. 合并其他并发症：扁桃体化脓可能引发其他严重并发症，如扁桃体周围脓肿、颈部淋巴结炎、中耳炎等。如果多次发病后出现这些严重并发症，建议考虑扁桃体切除手术，以避免继续发展或复发。
3. 其他咽部问题：扁桃体炎症还可能引起咽炎、咽后壁脓肿等咽部疾病。如果患者同时出现这些咽部疾病，尤其是经过规范治疗后不能满意缓解，可能需要考虑扁桃体切除手术。
需要强调的是，扁桃体切除手术是有一定风险的，需要在合适的时机和适当的病情下进行。切除扁桃体可能导致术后出血、感染、声音变调、吞咽困难等并发症，所以在决定手术时应充分权衡利弊，与患者和家属进行充分讨论和沟通，并由专业医生根据具体病情来决定。
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