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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石、胆囊炎和胆总管结石并扩张是一系列与胆囊和胆管相关的疾病，其中胆囊结石指的是在胆囊内形成结石；胆囊炎是指胆囊发炎；胆总管结石并扩张是指胆总管内形成结石并导致管腔扩张。下面将详细介绍胆囊结石、胆囊炎和胆总管结石并扩张。
胆囊结石是由胆固醇和胆色素在胆囊内沉积形成的固体物质。胆囊结石多数是无症状的，但如果结石移动或阻塞了胆囊口，就会出现剧烈的上腹疼痛，伴着恶心、呕吐和发热等症状。如果结石长时间留在胆囊内，还容易导致胆囊炎的发生。
胆囊炎是指胆囊发炎，主要是由于胆囊内的结石引起的。胆囊结石可以阻塞胆囊的出口，导致胆固醇和黏液在胆囊内潴留，进而引发炎症的发生。胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐和上腹部胀气等。严重的胆囊炎还可能导致胆囊壁坏死，甚至腹腔感染的发生。
胆总管结石并扩张是指胆总管内形成结石，并导致管腔扩张。胆总管结石大多来源于胆囊，因为胆总管与胆囊相连。胆总管结石导致的管腔扩张是由于结石堵塞了胆总管的流动，黄疸和肝功能异常的症状常常伴随着胆总管结石并扩张。严重的情况下，可能会发生胆囊、胆总管和胰腺的化学性炎症，进一步导致胆总管炎和胰腺炎。
对于这些疾病的治疗，一般的处理方式是通过手术来解决。常用的手术方法包括胆囊切除术和胆管探查术。胆囊切除术可以完全切除胆囊，以解决胆囊结石和胆囊炎的问题。胆管探查术是通过胆道镜进入胆总管，将其中的结石取出，以解决胆总管结石并扩张的问题。
总的来说，胆囊结石、胆囊炎和胆总管结石并扩张是一系列与胆囊和胆管相关的疾病，症状包括腹痛、发热、恶心、呕吐等。处理方式主要是通过手术来解决。如果患有类似症状，应及时就医进行诊断和治疗。
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