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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝腹水是指肝脏疾病导致腹腔内液体积聚，使患者出现腹部膨胀的情况。在护理肝腹水患者时，主要需要做到以下几点：
1. 监测病情：定期观察患者的体温、血压、脉搏和呼吸，特别是腹部的触诊、听诊和观察。观察患者排尿情况，及时记录尿量。
2. 提供舒适环境：保持室内温度适宜，避免过冷或过热。床位要软硬适中，可以使用护理垫等辅助设备来减轻腹部压力，使患者感到舒适。
3. 督促患者注意饮食：限制钠盐的摄入，饮食要控制清淡，避免食用油腻、刺激性和高脂肪食物，以及饮料和食品中的高糖分含量。每日饮水量应按医嘱合理控制。
4. 定期检测体重：监测患者每日体重的变化，定期记录，并及时报告医生。体重增加超过2千克需要引起警觉，可能是腹腔积聚液体的体征。
5. 腹部缓解措施：帮助患者采取适当的姿势，减轻腹部不适。适当进行腹部轻柔按摩，以促进血液循环和淋巴引流。
6. 定期随访：定期随访患者，了解疾病进展情况，观察病情变化和病情控制效果。及时与医生沟通，调整护理方案。
7. 心理支持：与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，并给予积极的心理支持。鼓励患者参与适当的运动和休闲活动，以缓解压力和焦虑。
8. 防止并发症：注意预防肝腹水可能引起的并发症，如感染、腹胀、呼吸困难等。定期检查患者的血液、尿液和粪便，以及肝功能等指标，早期发现异常情况并及时处理。
9. 定期进行超声检查：通过超声检查腹腔积液量的变化和肝脏情况，以指导诊疗和判断治疗效果。
总之，在护理肝腹水时，需要进行全面的监测、饮食控制、体位调整和注意并发症的预防。护理措施要因人而异，根据患者的具体情况和病情变化来调整并完善。
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