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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊腺肌症是指胆囊壁肌层的无系统性、不规则性的增生，导致胆囊壁僵硬、粗厚、失去蠕动，进而影响胆囊的正常功能。
胆囊腺肌症的病因尚不明确，但有研究认为遗传因素、慢性胆囊炎、糖尿病、胆囊结石等可能与其发病有关。
胆囊腺肌症的发病机制也未完全阐明，但目前主要有三种理论：胆囊腔内胆汁淤积，导致胆囊壁扩张和变形；胆囊壁的慢性炎症反应导致腺体增生和肌层增厚；先天性发育异常引起胆囊内外层之间的组织褶皱，进而导致胆囊壁的增厚。
临床上，胆囊腺肌症常无明显症状，多数患者为偶然发现。当胆囊腺肌症合并胆囊结石时，可出现胆绞痛等胆囊炎症症状。有些患者由于胆囊壁明显增厚和变形，可能出现胆囊收缩功能减弱，从而导致胆囊排空障碍，引发胆囊刺激症状。
胆囊腺肌症的诊断主要依靠胆囊超声和胆囊磁共振成像等检查。在B超检查中，可见胆囊壁内存在腺体结构，使其呈麻酱样改变。MRI检查可以更清楚地显示出胆囊内外层之间的结构改变和组织褶皱。
目前，对于无明显症状的患者，胆囊腺肌症不需要主动治疗，仅需随访观察。对于合并胆囊结石、症状明显或胆囊壁增厚明显的患者，可考虑手术治疗。由于胆囊腺肌症和胆囊癌的关系仍存在争议，一些研究建议对合并胆囊癌危险因素的患者进行胆囊切除手术。
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