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林莉 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 呼吸与危重症医学科
大咯血是指咯出大量血液，通常由肺部出血引起。以下是大咯血的主要发病原因及可能的并发症。
一、发病原因：
1.肺炎：细菌、病毒或真菌感染导致肺组织受损，引发大咯血；
2.结核病：结核菌感染导致肺部出血；
3.肺血栓栓塞：血栓堵塞肺动脉引起肺部缺血和出血；
4.肺部肿瘤：良性或恶性肿瘤引起肺部出血；
5.肺部感染性疾病：如肺肺孢子菌病、真菌感染等。
二、并发症：
1.呼吸衰竭：严重肺出血可导致肺功能减退，引起呼吸困难和呼吸衰竭；
2.再出血：出血导致的肺部创伤可能会引起再出血；
3.贫血：大量出血会导致贫血；
4.高血压危象：部分高血压患者，大量咯血可能导致血压升高至危险水平。
对于大咯血患者，首先应保持患者体位平卧，头部略向前低，以促使血液自行排出，可以减少窒息的风险。同时需及时拨打急救电话并前往医院救治。
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