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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆固醇、胆色素或胆钙室内沉积成的石状物，常常会引发腹痛、恶心呕吐等症状，并在严重情况下可能导致胆囊炎、胆管炎甚至胆管结石。因此，胆结石的治疗是非常必要的。
保胆取石是一种保留胆囊的手术方式，即通过手术去除胆结石，同时保留胆囊以维持胆汁的正常流动。对于一些特定的患者来说，保胆取石可以是一种有效的治疗方法。以下将从适应症、术后重建以及术后护理等方面详细阐述。
首先，保胆取石适用的病例主要有以下几种情况：胆囊结石小而单一，局限于胆囊腔内；患者胆囊功能正常；无胆囊壁炎、胆肠道反复感染、胆囊腺肌复杂和胆囊腔黏膜不规则增生等复杂因素。对于这些符合条件的患者，保胆取石是可以考虑的。
其次，在保胆取石手术中，医生会选择适合的手术方式进行胆结石的取石。例如，常见的手术方式包括腔镜胆囊切除术和经胆囊管结石取出术。在手术中，胆囊一般会被切除，但对于一些患者来说，可以保留胆囊以保持正常的胆汁分泌和胆囊功能。此外，在术后可能会进行一些重建手术，如胆总管探查、胆总管狭窄的扩张等，以确保胆汁的正常排泄。
最后，术后护理也是保胆取石的重要环节。患者在手术后需要遵循医生的指导进行恢复期护理，如合理饮食、适量运动等。此外，患者在正常饮食过程中需要控制食物脂肪含量，以减少对胆固醇的摄入。此外，患者还应注意避免过度饮酒、抽烟及暴饮暴食等不良生活习惯，这些都有助于保持胆道的通畅和胆囊健康。
总结起来，胆结石在一定的适应症下可以选择保胆取石手术。这一手术方式可以有效去除结石，并保留胆囊功能。术后重建及护理也是保胆取石的重要环节，患者需要饮食控制和改善生活习惯。然而，决定是否进行保胆取石手术还是需要根据患者的具体情况来决定，建议患者在医生的指导下选择适合的治疗方式。
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