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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
多发性胆囊结石是指胆囊内同时存在多颗结石。治疗方法可分为非手速治疗和手术治疗两种方法。
一、非手术治疗
主要适用于那些无症状或轻度症状的患者，以及存在高手术风险的患者。
1.观察和监控：对于无症状或轻度症状的患者，建议通过定期随访和超声检查来观察结石的情况。如果结石没有增大或出现其他严重症状，可选择维持现状。
2.胆囊溶石疗法：溶石疗法主要通过口服药物溶解结石，适用于胆囊内存在胆固醇结石的患者。但溶石疗法适用范围有限，溶石周期长。
二、手术治疗
是治疗多发性胆囊结石的主要方法，包括以下几种方式：
1.腹腔镜胆囊切除术：是目前最常用的治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜仪器将胆囊切除，同时可以检查胆管是否存在结石并清除结石。
2.开腹胆囊切除术：适用于胆囊结石较多或合并其他病变的患者。通过剖腹手术将胆囊切除，并清除附着在胆囊和胆管上的结石。
3.内镜下胆管镜治疗：适用于存在胆管结石的患者。通过内镜将胆管扩张后，用镊子取出结石，再行胆囊切除术。
无论采用哪种治疗方法，多发性胆囊结石患者在手术前需要进行一系列的检查，如肝功能、胃肠道准备以及术前禁食等。手术后需要注意术后护理，遵医嘱进行饮食调理，保持健康的生活习惯。
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