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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
得了肝腹水，需要及时治疗。以下是具体的原因和处理方式分析：
一、 原因分析
1.肝疾病：肝硬化、肝炎、肝癌等肝脏疾病导致肝脏功能损害，肝脏不能正常分解体内的血浆蛋白和产生正常的胶体渗透压，导致液体在腹腔内积聚形成腹水。
2.血管压力增高：肝脏病变使血液回流受阻，静脉压力增高，导致肝静脉高压性腹水。
3.肾脏问题：肝疾病引起肾功能不全或肾血流动力学改变，影响肾脏排尿功能，导致血浆渗透压改变，进一步导致水分在腹腔中积聚。
4.其他因素：心力衰竭、恶性肿瘤转移等也可能导致肝腹水。
二、 处理方式
1.根据原因选择适当药物：如使用利尿剂，帮助排除体内多余液体，减轻腹水压力。
2.控制饮水量和钠摄入：限制饮水量、减少钠摄入，减少肾脏负担，控制腹水积聚。
3.应用胶体液：通过静脉输入人工胶体液，提高血浆渗透压，促使腹水回流到血液中。
4.介入治疗：通过经皮腹膜导管引流腹水，缓解腹水积聚。
5.手术治疗：对于严重的肝腹水，可能需要进行手术，如肝移植、腹腔分流术等。
6.对原发病治疗：根据具体原因治疗肝疾病或其他相关疾病，如抗病毒治疗、肿瘤切除等。
需要注意的是，上述处理方式需根据具体情况由医生进行判断和指导。同时，肝腹水的预防也很重要，遵医嘱治疗、保持健康生活方式、限制饮酒、避免过度用药等都可以有助于预防肝腹水的发生。
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