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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝腹水是肝疾病导致的一种病症，通常是肝硬化、肝炎、肝癌等引起的。治疗肝腹水的方法主要分为非手术治疗和手术治疗两种。
一、非手术治疗包括以下几种方法：
1.药物治疗：利尿剂是最常用的药物治疗方法，如骁悉药物，通过增加尿液排出来减少腹水积聚。
2.脱水疗法：通过涂裹甚至注射渗透剂，如甘露醇等，提高血浆渗透压，以减少腹水的积聚。
3.放置腹腔内导管：通过在腹腔内放置导管，将腹水引流出来，达到缓解腹胀的效果。
4.弹性袜治疗：通过穿着弹性袜，增加腿部及腹部的压力，促进淋巴系统回流，减少腹水积聚。
二、手术治疗主要有以下几种方法：
1.腹腔穿刺引流：通过腹腔穿刺将腹水抽出来，减轻腹胀的症状。该方法效果迅速，但腹水易复发。
2.经皮腹腔内渗透治疗：在腹腔内放置一个渗透剂，通过腹膜渗透促进腹水的排出。
3.门腔分流术：将门脉与腹腔进行分流，减轻门脉高压，从而减少腹水积聚。
4.肝移植：适用于肝腹水由肝硬化等严重肝病引起，通过移植健康的肝脏来治疗。
治疗肝腹水时，应根据具体病情选择合适的治疗方法。对于肝腹水的病因治疗也非常重要，例如对肝硬化进行积极的干预治疗，控制炎症和肝功能衰竭的发展，有助于减少腹水的积聚。
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