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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝腹水是指患者肝脏功能出现异常，导致腹部腔隙内堆积大量液体，引起腹胀、腹痛等症状的疾病。患者得了肝腹水后，需要注意以下几个方面：
1.饮食调节：肝腹水患者需要限制钠盐的摄入，因为过量的盐分会导致体液潴留。建议选择低盐或无盐食品，避免食用烧煮过程中加盐的食品，例如咸菜、火腿等。同时，还需控制水分摄入量，以控制腹水的积聚。需要遵循医生的建议，根据身体状况调整饮水量。
2.药物治疗：肝腹水的根本原因是肝功能不全，所以治疗方法主要是通过改善肝功能，减轻肝腹水症状。通常会采用利尿剂来增加尿液排泄，减少体内过多的液体积聚。一些常用的利尿剂包括酒石酸依他尼酸、双氢克尿噻等，但用药需在医生指导下进行。
3.注意休息和运动：适当的休息可以减轻腹部不适和疲劳感，同时可以降低腹水加重的风险。但长时间卧床不动会降低肌肉力量、促进水肿。所以，适当的进行规律的运动是有益的。可以选择适度的散步、太极拳等轻度锻炼方式，避免剧烈运动和体力劳动。
4.保持心情愉快：积极乐观的心态有助于患者的康复。肝腹水是一种慢性疾病，患者由于病情持续存在可以感到疲倦和沮丧，这时可以尝试寻找一些喜欢的事物进行分散注意力，和亲朋好友聊天交流，参与一些适合自己的娱乐活动，提高自身的心理抗压能力。
5.定期随访检查：肝腹水是一种慢性疾病，在治疗过程中需要定期随访检查，及时监测肝腹水的变化情况。定期进行超声波检查、血液检查、肝功能等方面的检查有助于了解疾病的进展情况，及时调整治疗方案。
6.遵守治疗医嘱：在治疗过程中，患者一定要遵守医生的治疗建议和用药指导。不要随意停药或者自行增减药物剂量，这样可能导致疾病复发或者加重。
7.避免饮酒和吸烟：酒精和尼古丁对肝脏有很大的刺激作用，会加重肝脏负担，损害肝细胞，导致肝腹水加重和疾病恶化。因此，肝腹水患者应该坚决戒酒戒烟。
具体的治疗计划和注意事项应当依据医生的个体化建议进行。
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