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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管癌是一种罕见但危险的恶性肿瘤，其发生原因和处理方式如下：
一、原因：
1.胆道结构异常：包括先天性胆道扩张、胆囊结石、胆总管狭窄等，这些胆道结构异常可增加胆管癌发生的风险。
2.胆结石：长期慢性胆结石可引起炎症反应，慢性炎症可促进胆道上皮细胞恶变形成癌变。
3.胆囊炎：慢性胆囊炎也增加了胆管癌的发生风险，慢性炎症可能导致上皮细胞突变。
4.寄生虫感染：胆管内的寄生虫感染（如华支睾吸虫）可导致慢性炎症，增加胆管癌的发生风险。
5.食管胃十二指肠反流：长期胆汁反流进入胃十二指肠，可导致黏膜损伤和炎症，增加胆管癌的风险。
二、处理方式：
1.手术切除：对早期诊断的胆管癌，手术切除是最常用的治疗方式。可以通过胆管切除、肝叶切除或全肝切除等方式，尽可能清除肿瘤。
2.化疗：对于晚期胆管癌或手术不可行的患者，化疗是必要的治疗手段。可以采用单药或联合化疗药物。
3.放疗：放射治疗可用于术后辅助治疗、局部进展或无法手术切除的患者。通过高能X射线或质子束等放射线破坏癌细胞。
4.全身性治疗：对于晚期胆管癌，全身性治疗如靶向治疗、免疫疗法等可用于延长患者生存时间。
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