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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是指胆囊黏膜发生炎症的疾病，常常由于胆囊内结石阻塞胆囊管而引起。诊断胆囊炎的方式主要包括以下几种：
1.临床症状：
胆囊炎常常表现为右上腹痛，疼痛可放射至右肩胛或右肩，通常在进食过多油腻食物后加重。其他症状包括恶心、呕吐、上腹部胀气、消化不良和黄疸等。由于胆囊炎发作时疼痛明显，患者常呈现拳头样体位，压迫右上腹疼痛区可引发阵发性强烈疼痛。
2.体征检查：
胆囊炎的体征检查通常可以发现肝脏区域轻微压痛，叩诊肋下缘右中段会引起疼痛，还可以有胆囊区叩痛和墨菲斯征阳性。
3.实验室检查：
白细胞计数增高是胆囊炎的非特异性病理反应的标志，血清胆红素和转氨酶可升高。腹部超声检查是诊断胆囊炎最常用的无创性方法，可以观察到胆囊内结石或黏膜增厚。胆囊造影术是一种可以检测胆囊结石和胆囊梗阻的影像学方法。腹腔镜检查可以通过直接观察胆囊并进行组织活检以确认诊断。
4.诊断注意事项：
临床上的胆囊炎往往需要与其他疾病鉴别，如胆管炎、胰腺炎、肾结石等。对于无明显症状的轻型胆囊炎，可以通过CT扫描、MRI等影像学方法进一步确诊。
如果出现了上述症状，建议及时咨询并就诊于专业医生。
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