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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石的治疗方法包括手术和非手术方法，具体是否需要开刀取决于结石的大小、数量、症状严重程度以及患者的个人情况。
首先，对于无症状的小颗粒结石，通常不需要进行手术治疗。医生可能会建议患者通过改变饮食习惯来减少胆结石的形成和阻塞。这包括避免高脂肪和高胆固醇的食物，适度摄入高纤维食物，多喝水，保持良好的身体活动等。此外，医生还可能会开具某些药物来溶解胆结石或减轻相关症状。
然而，对于症状较为明显的胆结石，特别是伴随着急性胆囊炎、胆总管结石或胆总管炎等合并症的患者，则通常需要进行手术治疗。手术的目的是清除胆道中的结石，缓解症状，预防并发症的发生。
常见的手术治疗方法包括胆囊切除术和胆道探查术。胆囊切除术是最常见的治疗方法，其中腹腔镜胆囊切除术是目前的首选。这种微创手术通过腹壁的几个小切口进行，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。胆囊切除术可以完全清除胆囊中的结石，并且对于阻塞胆管的结石也可以得到有效治疗。
胆道探查术主要适用于结石位于胆总管或胆总管合并感染等情况。这种手术可以通过乙状结肠切口、经皮经肝经胆管镜等方式进行，旨在清除胆总管内的结石。
总之，针对胆结石的治疗策略应根据患者的具体情况来决定，包括结石大小、数量、症状严重程度和个人健康状况等。对于无症状或轻度症状的小颗粒结石，非手术治疗可能足够；而对于症状严重或合并症的患者，则通常需要进行手术治疗。建议患者在发现胆结石时及时就医，由专业医生根据情况制定合适的治疗方案。
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