拔牙后左胸部靠右中间出现肿痛的情况可能有以下几种原因：
1、牙齿牵引神经：在拔牙过程中，可能牙医需要施加一定的力量来牵引牙齿，这样可能会引起周围肌肉的紧张和疼痛，包括胸部肌肉。这种情况一般会在几天内自行缓解，可以通过热敷、使用非处方止痛药和避免咀嚼较硬食物来缓解疼痛。
2、颌骨和胸腔关节炎：拔牙手术可能导致颌骨和胸腔关节受到压力和移位，从而引起炎症和疼痛。这种情况可能需要就诊于口腔颌面外科医生，进行进一步的诊断和治疗。
3、后牙齿感染：有时候，在拔除牙齿的过程中，可能会造成后牙齿感染，尤其是拔出炎症严重、周围组织有病变的牙齿。这种感染可能蔓延至胸部周围的组织，引起肿胀和疼痛。这种情况一般会伴随其他症状，如发热、口臭等，需要就诊于口腔科医生进行诊断和治疗。
4、心血管问题：虽然较为罕见，但在某些情况下，拔牙手术可以通过刺激交感神经系统而引发心血管问题，如心绞痛等。如果疼痛持续时间较久，伴随胸闷、呼吸困难等症状，应立即就医。
总之，拔牙后左胸部靠右中间出现肿痛可能有多种原因，包括牙齿牵引神经、颌骨和胸腔关节炎、后牙齿感染以及心血管问题。根据个体情况可能需要就诊于口腔科医生或心内科医生进行进一步的诊断和治疗。
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