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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
呕吐有血丝一般与消化道疾病、呼吸系统疾病、肝脏疾病、血液系统疾病等有关。
1、消化道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，会造成胃肠道黏膜糜烂和出血。炎症刺激胃肠道迷走神经，使胃内容物从食道喷出，造成呕吐有血丝，伴随胃痛、食欲不振等症状。
2、呼吸系统疾病：如肺炎、肺结核、支气管扩张等，容易引起咳嗽，如果咳嗽过于剧烈，会造成咽部黏膜破裂出血，引起反射性呕吐，呕吐物中带有少量血丝，可伴随咳脓痰、发热等症状。
3、肝脏疾病：如急性肝炎、肝硬化等，随着病情加重，可能会引起胃食管静脉曲张，导致呕吐。如果呕吐剧烈，曲张的胃食管静脉破裂出血，会出现血丝，伴有乏力、黄疸等症状。
4、血液系统疾病：如原发性血小板减少症、再生障碍性贫血等，会引起血小板减少及凝血机制异常，如果血管破裂往往不容易止血，出血量较大时可能会呕血。
患者需前往医院消化内科、呼吸内科、血液科等科室明确诊断，尽早接受规范治疗。日常生活中要保证三餐规律，遵循少食多餐的原则，且要以松软易消化的食物为主，如小米粥、鸡蛋羹、软面条等。
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