肺积水是指胸腔内积聚液体，常见于心力衰竭、肺炎、肺癌等疾病。当肺积水经过化验检查后，发现有癌细胞和恶性肿瘤存在时，这可能意味着存在肺癌转移或者脏器原发性恶性肿瘤。
在肺积水的化验中，通常会进行细胞学检查。细胞学检查的目的是通过观察细胞形态、结构和功能等特征，来确定细胞的种类和特点。一旦在肺积水中发现癌细胞，即可初步判断是肺癌转移的可能性。此时，需要进一步进行肺部的影像学检查，例如胸部X光、CT扫描或PET-CT等，来确定原发肿瘤的位置和范围，以及有无其他转移灶。
除了肺癌转移外，肺积水中存在恶性肿瘤的可能性也是有的。恶性肿瘤通常是指由恶性肿瘤细胞组成的肿瘤，具有恶性生长和扩散的特征。肺积水中存在的恶性肿瘤可能是由其他脏器原发的肿瘤转移至肺部所致。常见的原发性恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、卵巢癌等等，如果在肺积水中检测到这些恶性肿瘤的细胞，就需要进一步检查原发肿瘤的情况。
针对肺积水中出现癌细胞和恶性肿瘤的结果，医生通常会制定相应的治疗方案。对于肺癌转移而引起的积水，治疗的主要方向是针对原发肿瘤进行治疗，例如手术切除、放疗、化疗等。对于其他脏器原发恶性肿瘤转移而引起的积水，治疗的主要目标是控制肿瘤的生长和转移，缓解症状，提高患者的生活质量。具体的治疗措施包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
在治疗过程中，医生还会评估患者的病情和身体状况，考虑是否需要进行引流操作，以排除积水，减轻症状，改善生活质量。引流操作可以通过穿刺抽取积水、胸腔镜下引流或胸腔闭式引流等方式实施。
总而言之，肺积水化验出癌细胞和恶性肿瘤通常提示存在肺癌转移或者其他脏器原发性恶性肿瘤。根据检测结果，医生将制定相应的治疗方案，以控制原发肿瘤的生长、转移和改善患者生活质量。
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