背左边肋骨内部的疼痛可能涉及多种病因，下面列举一些常见的病因：
1.肋骨损伤：肋骨骨折、肌肉拉伤等都可能导致肋骨内部疼痛。这种疼痛通常会随着呼吸活动或压力施加而加剧，并可能伴随其他症状，如瘀伤、肿胀等。
2.肋骨周围神经疼痛：肋间神经痛是一种常见的疾病，常常由于受伤、炎症或压力导致肋骨周围神经受压而引起。这种疼痛常常是剧烈而锐利的，并且会沿着受累神经的走向传递。
3.肋骨内部器官疾病：内脏病变也可能引起肋骨内部疼痛，例如肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺炎等。这些疾病通常伴随其他症状，如腹痛、恶心、呕吐等。
4.心血管疾病：心脏疾病也可能出现左侧肋骨内部疼痛，例如心绞痛、冠心病等。这种疼痛通常伴随劳累或情绪激动出现，并可能向上或向下传导至手臂、颈部和下颌。
5.肺部疾病：如肺炎、肺栓塞等，也可能引起左侧肋骨内部疼痛。这种疼痛通常伴随其他呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
具体情况还应根据症状和医生的进一步检查来确定。如果疼痛持续或加重，请及时就医并咨询专业医生的建议。
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