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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
大三阳和小三阳一般是指乙肝大三阳和乙肝小三阳。乙肝大三阳一般可以转乙肝小三阳，但是需要积极的进行抗病毒规范治疗。
乙肝大三阳和乙肝小三阳虽然都是乙肝病毒的携带状态，但是乙肝大三阳的乙肝E抗原呈现出阳性，所以对肝脏造成的伤害性也更大。大部分乙肝大三阳的患者经过积极的抗病毒规范治疗后，是可以转化为乙肝小三阳的。
如果患者患有乙肝大三阳，需要在医生的指导下服用药物治疗，比如恩替卡韦片、拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等。服用药物后，身体内的病毒数量会减少，活跃度也会降低，也会逐渐的转为乙肝小三阳。与此同时，传染性也会下降。
不管是乙肝大三阳还是乙肝小三阳都具有一定的传染性，可以通过直接接触、间接接触的方式进行传播。所以患有乙肝大三阳以及乙肝小三阳的患者，应与他人保持一定的距离，避免传染给他人。
虽然乙肝大三阳或乙肝小三阳对身体健康造成的危害比较大，但经过积极有效的治疗，是可以缓解症状并且延长个人生存时间的，所以不用太过于担心。平时要避免喝酒、吃炸鸡等不健康的食物或饮品，以免加重病情。
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