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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
刚刚接诊了一个45岁的子宫肌瘤患者，因为首次发现这种问题，患者心理压力比较大😫，迫切的想要知道这种情况是不是可以放任不管。确切的说，子宫肌瘤在45岁以后并非都可以放任不管，而是需要看情况来定：
1️⃣、观察：如果肌瘤很小，没有影响到月经，也没有腹痛的表现，那就放长线钓大鱼吧！可以定期去医院做做超声检查，确认它们有没有长大，并且日常生活中注意留意肌瘤没有影响到身体健康。一旦进入更年期，体内的雌激素水平下降，它们通常会自觉缩小，甚至完全消失。
2️⃣、治疗：如果子宫肌瘤体积大、数量多，或者开始让你不舒服，比如月经量多、肚子疼、尿频、便秘，甚至影响到你的“造人计划”，那就要采取措施了！可以先给它们来点“紧箍咒”——孕激素类药物，让它们变小一些，症状也跟着缓解。
🔔如果药物不管用，或者引起的症状太明显，那就得考虑手术了。手术方式有很多种，取决于它们的位置和大小，比如腹腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、开腹手术，甚至子宫切除术。还有一种叫做子宫动脉栓塞术的神奇方法，可以让它们失去养分供应，从而萎缩。
选择治疗方法时要充分了解各种方法的优缺点，包括可能的副作用和长期影响，这样才能找到最适合自己的“解药”。最后，别忘了生活方式的调整哦！
1、运动方面：除了适量运动外，可以具体说明适合的运动类型和强度，如每周进行三次有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每次 30 分钟以上，或者每周进行两次力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量。
2、饮食方面：可以进一步强调合理饮食的要点，如增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入，减少油脂、糖分和盐分的摄入。此外，还可以提及饮食习惯的培养，如定时定量进食、控制食量、避免暴饮暴食等。
3、滋补品和药物方面：详细说明滥用滋补品和药物可能带来的风险，如药物相互作用、过敏反应、肝肾损伤等。同时，提供一些正确使用滋补品和药物的建议，如在医生指导下使用、注意用药剂量和使用方法等。
4、定期复查方面：强调定期复查的时间间隔和具体检查项目，如定期进行体检、血液检查、影像学检查等，以及如何根据检查结果进行相应的调整和治疗。
5、睡眠方面：讨论良好的睡眠对身体健康的影响，如保持规律的作息时间、创造舒适的睡眠环境、避免夜间使用电子设备等。
总之，面对这些调皮的肌瘤小伙伴，我们要保持乐观的心态，积极应对。
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