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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
在妇科门诊的日常工作中，我时常会遇到因为月经延迟而感到焦虑的人。今天，我想和大家分享一个常见的疑惑——当姨妈晚了15天，但自测结果显示没有怀孕时，我们应该如何理解和处理呢？
🌸月经延迟的奥秘
首先，我个人认为，月经推迟15天，在排除了怀孕的可能性后，可能和多种原因有关：
1、内分泌失调：如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、高泌乳素血症等，这些疾病会影响激素分泌，导致排卵异常或不排卵，从而引起月经推迟。
2、精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大、环境突然改变等，可能影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，导致月经延迟。
3、过度节食或体重变化过大：身体脂肪含量过低或短时间内体重变化幅度过大，可能影响激素合成，导致月经紊乱。
4、药物因素：长期服用避孕药、抗抑郁药、抗精神病药等，可能影响内分泌，导致月经推迟。
5、疾病因素：患有慢性肝炎、甲状腺功能减退、严重贫血等疾病。
💡 没有怀孕的具体分析
当自测结果显示没有怀孕时，可能是检测时操作不当，或者验孕试纸、验孕棒过期等。
💊 治疗方案与建议
我个人建议需要到医院进行b超检查、性激素六项检查、血hcg检查等，判断是否存在疾病或怀孕的可能，然后再根据引起的原因进行治疗。
1、调整情绪：可以通过和他人沟通、听歌、看综艺等方式，缓解不良的情绪。
2、药物治疗：多囊卵巢综合征，遵医嘱通过炔雌醇环丙孕酮片、黄体酮注射液等药物治疗。甲状腺功能减退，遵医嘱通过左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
希望这篇笔记能够帮助大家更好地了解月经延迟的原因和治疗方法，同时也希望大家能够重视日常生活中的健康管理，保持健康的身体和愉悦的心情。😊
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