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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
痛风是一种代谢性的疾病，与日常饮食关系密切。吃得不对，可能会导致痛风发作，也可能加重病情。痛风患者需要重视日常的饮食，了解哪些食物是可以吃的，而哪些又是不可以吃的。那么，痛风病人应该怎样饮食？
了解饮食的基本原则很重要。痛风患者不可喝酒，不可吃高嘌呤食物，但是可以多吃蔬菜、水果以及脱脂或低脂乳类及其制品，每日喝水量要足。动物的肝脏、海鲜等食物含嘌呤量是很高的，患者最好不要吃这些食物。喝酒也不行，因为酒精会影响尿酸的排出和促进嘌呤的合成，对患者自身是很不利的。
虽然不能吃的蛮多的，但是除了不能吃的，可以吃的也不少，比如：谷薯类、非淀粉类蔬菜、水果类、坚果类、奶类等。
为保证每日的基础能量，需要摄取谷薯类食物，比如：小米、燕麦、薏米、高粱米、大黄米、糙米等。
由于蔬菜有淀粉类和非淀粉类之分，所以在摄取前需要区分，前者不可多吃，后者则可以多吃。生菜、冬瓜、小白菜、莴苣、大白菜、黄瓜、甘蓝、西兰花、菜花、丝瓜、菠菜等都是非淀粉类食物。其中，需要注意的是菠菜。菠菜中含有草酸，会影响尿酸的排出，所以在吃之前，需要将其中的草酸去除。
蛋白质有动物蛋白和植物蛋白。部分含蛋白质的食物中所含嘌呤量是比较高的。这些食物不可作为痛风患者饮食的一部分。尽可能的选取那些含蛋白质且嘌呤含量低的食物。含有植物蛋白的食物有豆浆、豆腐、内酯豆腐、素鸡等。黄豆虽然也含有蛋白质，但是其嘌呤含量不低，不可食用。含动物蛋白的食物有鸡蛋、鸭蛋、海参、海蜇皮等，这些食物中也是含有嘌呤的，需要注意一下。
痛风患者可以多吃水果，白兰瓜、西瓜、香瓜、杨梅、木瓜、草莓、杨桃、芒果、李子、小叶橘、杏、葡萄等都是很不错的。吃水果可以补充维生素，促进尿酸的排出。但是若是患者有糖尿病，则需要询问医生是否可以食用。
坚果类和奶类的食物可以适量摄取。每天可以喝奶300mL左右。坚果类的食物有杏仁、核桃、榛子、葵花籽、松子、腰果、开心果等，奶类的食物有纯牛奶、低脂奶、脱脂奶、酸奶等。
痛风患者需要养成良好的饮食习惯。进食需要做到定时定量和少食多餐。对于食物，挑选以上提及到的、允许的比较好。不要一次性吃大量的肉，也不要喝酒。若想吃海鲜或者其他高嘌呤的食物，可以将其煮后食用，但是不可喝汤，因为大部分的嘌呤在其汤中。
总结一下，痛风患者在饮食方面需要注意以上事项。海鲜、肉、酒尽可能避免食用。谷薯类、非淀粉类蔬菜、水果类、坚果类、奶类等的食物可以适当吃一些。对于某些食物能不能吃的问题，患者可以询问医生的意见。
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