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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊腹壁结石是指胆囊内的结石黏附在胆囊腹壁上。胆囊腹壁结石有的严重，有的不严重。
轻度胆囊腹壁结石患者结石较小，数量较少，与胆囊腹壁关系较好，不会导致胆囊壁的病变和功能障碍，因此不算严重的疾病。而中度胆囊腹壁结石结石较大，数量较多，可能会与胆囊腹壁粘连，导致胆囊壁的反应性增厚和纤维化，胆囊功能可能会受到一定程度的影响。对于重度胆囊腹壁结石患者而言，其结石呈集合状，数量多且较大，严重黏附于胆囊腹壁，可能会出现胆囊壁的坏死、穿孔和炎症扩散等严重并发症。
此外，胆囊腹壁结石的严重性还与合并症和症状有关。如果胆囊腹壁结石导致胆囊炎、胆囊积水、胆囊穿孔等并发症，可能会引起严重的疼痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
对于胆囊腹壁结石的处理，轻度和中度的胆囊腹壁结石一般可以选择保守治疗，通过调整饮食、控制胆囊的排空和增强胆囊功能等方法来缓解症状。重度的胆囊腹壁结石通常需要手术治疗，如胆囊切除术，以彻底解决结石带来的问题。
总体而言，胆囊腹壁结石严重与结石的大小、数量以及与胆囊腹壁的关系密切相关，严重结石可能会导致胆囊壁的病变、功能障碍和严重并发症，因此应及时诊治。如果怀疑患有胆囊腹壁结石，建议及时就医，接受相关的检查和治疗。
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