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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是指胆囊黏膜的急性或慢性炎症，而水肿是胆囊炎的一种表现，其壁厚度一般应小于4毫米。水肿达到5毫米可能会提示病情加重，但不影响胆囊微创手术。
要了解胆囊炎的水肿程度是指什么。在胆囊炎的发展过程中，由于胆囊的炎症和充血，液体和炎性渗出物可能会导致胆囊壁增厚和水肿。一般来说，胆囊壁厚度超过3毫米就可以判断为异常。因此，5毫米的胆囊水肿，一般可以认为是一种轻度增厚，且是微创手术的治疗适应症之一。
选择微创手术治疗的原因主要有两方面。一是微创手术创伤小、恢复快，可以提供更好的术后生活质量。二是微创手术在治疗胆囊炎方面具有相对的安全性和有效性，尤其是腹腔镜胆囊切除术已经成为标准的治疗方法。因此，如果病情适宜，患者在很多情况下是可以选择微创手术治疗胆囊炎的。
然而，是否适合进行微创手术治疗需要综合考虑多个因素。除了水肿程度，还有其他因素如胆囊壁是否有急性炎症、胆囊结石是否严重、患者的年龄和身体状况等都需要考虑。一般来说，如果水肿较轻，没有合并其他严重疾病且患者身体状况较好，可以选择微创手术治疗，而如果水肿较重或存在其他严重并发症，可能需要采用更加保守的治疗方法或者选择开腹手术。
在进行微创手术治疗之前，还应该进行全面的检查和评估，包括体格检查、血液和尿液检查、影像学检查等，以便确定患者是否适合进行手术，并且选择最佳的治疗方案。同时，患者应该充分了解手术风险和术后注意事项，并且与医生进行充分沟通和讨论，以便做出明智的决策。
在水肿得到缓解后，可以进行胆囊微创手术。但请注意，具体的手术方式还需根据医生评估病情和个体情况来确定。
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