类风湿性关节炎能确诊吗

来源：医联媒体

: 刘爱华 副主任医师 北京医院风湿免疫科

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类风湿性关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，以关节炎为主要表现，并可导致全身多器官损害。类风湿性关节炎可以通过临床表现、实验室检查和影像学检查等综合评估进行确诊。

临床表现是确诊类风湿性关节炎的重要依据。典型的症状包括关节炎的对称性发作、晨僵持续时间超过1小时、手指近端指间关节和掌指关节受累、风湿结节、类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性等。此外，病史中也应该包括其他相关病情，如疲劳、关节外表现等。

实验室检查是确诊类风湿性关节炎的重要手段。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体是与类风湿性关节炎密切相关的标记物。阳性结果可以进一步确认诊断。此外，红细胞沉降率和C-反应蛋白等炎症指标也常用于评估疾病活动度和全身炎症程度。

影像学检查可以作为确诊类风湿性关节炎的辅助手段。X线检查可以显示关节破坏、关节间隙变窄和骨侵蚀等特征。超声检查可以评估滑膜增生和关节积液等病变。磁共振成像检查可以更为准确地显示软组织肿胀和关节破坏。这些影像学结果有助于明确诊断和监测疾病进展。

总之，类风湿性关节炎的确诊需要综合评估临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，相互印证，以获得更准确的诊断。及早确诊可以促使早期干预、治疗和管理，改善患者的预后和生活质量。

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