类风湿关节炎和风湿性关节炎的本质区别就是有没有激活免疫系统。
相对来说，类风湿关节炎更为复杂，它是自身免疫性疾病，而风湿性关节炎一般都是由溶血性的乙型链球菌感染、寄生所导致的。
类风湿关节炎的临床症状表现是以四肢小关节对称性的疼痛、肿胀的症状；以及合并有晨僵，而且晨僵的时间一般会超过1个小时；同时血液里面可能会有一些特异性的指标，比如说类风湿因子的滴度高过3倍，或者说抗环瓜氨酸抗体等自身抗体的阳性，它的特异性比较高。
然而对于血清阴性的类风湿关节炎，可能不会出现类风湿因子或者是抗环瓜氨酸抗体这些抗体的阳性。但是已经排除了比如说血液学的检查，排除了其他的疾病，磁共振出现关节的破坏，有典型的类风湿的症状，这种情况也是属于类风湿关节炎。
而风湿性关节的主要致病因素就是溶血性乙型链球菌在咽部的寄生，如果不注意，在抵抗力比较低的时候，它就会诱发全身的炎症反应，导致关节炎症的症状。如果不治疗、不及时防控的话，还可能会导致风湿性心脏病等等其他的并发症。
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