近日,来穗务工人员刘师傅(化名)在建筑工地如常工作时遭遇“飞”来横祸,被一根直径1.5厘米的罗纹钢筋从肩部插入胸腔,危在旦夕,后经南方医院增城院区医护团队全力抢救奇迹生还,并于3月8日康复出院。
据送刘师傅到医院的工友介绍,他们在一建筑工地施工。刘师傅正在接一根从三楼递下的钢筋时,另外一根钢筋又突然从三楼意外掉下,毫无防备地从他的右锁骨下穿入胸腔,刘师傅当即因剧痛昏倒在地。
现场发现情况的工友立即拨打120,寻求援助。由于尚有部分钢筋露在体外,无法上救护车,赶到现场救援的消防人员用切割机将露在体外的钢筋切除一段后,将其送往南方医院增城院区急诊抢救室。急诊胸部CT显示,钢筋扎穿右侧胸腔临近膈肌,不排除右肩血管及腹腔脏器损伤可能。
接到急诊会诊通知后,南方医院增城院区胸外科主任吴华立即组建抢救小组,安排伤者通过紧急绿色通道进入手术室。术中胸腔镜探查也证实了影像诊断,钢筋临近右锁骨下动静脉前下方穿透第3肋间斜行刺入胸腔,贯穿右肺中叶外侧段及下肺基底段,直达膈肌表面,膈肌可见1cm*1cm破损,受伤部位血流不止,刘师傅生命岌岌可危。
由于钢筋插入胸腔并贯穿右肺中下叶,腔镜下空间狭小,腔镜分离困难,医院胸外科吴华主任当机立断将微创切口适度延长,将胸壁外露部分钢筋缓慢拔出,钢筋退回至胸壁以内,配合手指伸入胸腔钝性分离,完整游离出中下肺叶,并对右肺中下叶贯通伤部分修补切除,探查膈肌处破损无肝脏裂伤后,予以膈肌修补,常规留置右侧胸管,检查无活动性出现及漏气,随后缓慢将胸壁外侧钢筋拔出,并对右胸壁等处伤口进行清创缝合。
经过6个小时的奋力抢救,伤者终于转危为安。这时,医护人员发现这段插入伤者体内的钢筋的长度大概23厘米。术后,伤者刘师傅被送往胸外科病房做进一步的治疗,由于钢筋上布满泥污及铁锈,抗感染治疗成为术后关键。积极治疗后,刘师傅择期顺利拔管并下地活动,最终恢复顺利出院。出院的时候,刘师傅回想起当时的情况仍然后怕不已:“多亏了南方医科大学南方医院的医护人员,让我捡回一条命!
南方医院增城院区胸外科主任吴华提醒市民,当不慎被钢筋、叉棍等坚硬异物插入体内时,千万不要自行拔除;如擅自用外力拔出,极易加重脏器、血管等损伤,或解除异物可能的压塞止血作用,造成大出血,危及生命;遇到类似情况,应将伤者及时送医,由专业人士进行救治,或等专业人员到场处理。
(通讯员:李晓姗、 张焱松、 刘进娣)
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