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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
在孕36周+2的孕妇进行彩超检查时发现双肾偏大，这可能是由多种原因引起的。具体原因如下所述：
一、产妇双肾偏大原因
1、生理性变化：孕期肾功能会随着妊娠进展而发生变化，体征和生化指标也会有所不同。一些孕妇可能会在彩超检查中发现肾脏偏大，但这通常是正常的生理变化，不会对母体或胎儿产生不良影响。
2、孕期水潴留：水潴留是孕期常见的生理现象，许多孕妇在晚期会出现浮肿。水分在体内积聚可能会使肾脏显得比平时要大一些，但这通常是暂时的，随着孕期的结束，水潴留问题会逐渐消失。
3、肾脏疾病：孕妇患有一些疾病，如肾囊肿、多囊肾等，都可能导致肾脏增大。如果孕妇以前就有肾脏疾病，在妊娠期间可能会出现进一步的肾脏扩张。
二、胎儿双肾偏大原因
对于胎儿而言，双肾偏大可能与胎儿肾脏发育异常有关。在胎儿发育过程中，胎儿肾脏的增长速度可能会超过正常范围，导致双肾偏大。这种情况可能需要进一步的检查和评估，以了解胎儿的肾脏功能和发育情况。
无论是孕妇还是胎儿，双肾偏大通常需要进一步的评估和跟踪。孕妇可以接受血清肌酐和尿常规等检查，以评估肾功能是否正常。此外，胎儿的肾脏也可以通过胎儿心脏彩超和其他特殊的胎儿检查来评估。
在大多数情况下，双肾偏大是可以恢复正常的，特别是如果它是由孕期水潴留引起的。孕妇可以采取一些措施来减轻水潴留，如避免站立时间过长，保持适当的饮食和适度的运动。如果是由于肾脏疾病引起的，那么可能需要更进一步的治疗。
总的来说，如果在孕36周+2的彩超中发现双肾偏大，孕妇不必过于担心，但仍应咨询医生，进行进一步的评估和跟踪，医生会根据具体情况制定适当的治疗计划，确保母体和胎儿的健康。
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