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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
骨关节类风湿病的确诊需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学结果等多个方面的信息，但是其确诊存在一些困难和挑战。
1.临床表现：骨关节类风湿病表现多样化，包括关节疼痛、肿胀、红肿、活动受限，晨起僵硬等症状，这些症状也可能出现在其他关节疾病中，因此仅依靠临床症状往往无法做出确诊。
2.实验室检查：血液检查是判断骨关节类风湿病的重要手段，其中包括炎症指标，如C反应蛋白、血沉等的检测，以及类风湿因子等检测。然而，这些指标的敏感性和特异性并不是很高，且在疾病早期可能未能显现异常，因此可能会漏诊或延误诊断。
3.影像学检查：骨关节类风湿病患者可进行X射线、超声等影像学检查来评估关节的炎症、骨质破坏和软组织异常等情况。但是，这些检查需要具备专业的医生进行解读，并且在一些早期病例中，影像学检查结果可能并不明显，难以做出确诊。
由于骨关节类风湿病的确诊存在一定的困难，因此建议患者在就诊时要提供详细的病史并接受全面的检查，同时需要多次复查以确定诊断。
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