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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在肺部形成结节性病灶。它的传播途径主要是通过空气飞沫的方式，当患者咳嗽或打喷嚏时，病原体会随着小颗粒进入空气中。一旦被他人吸入，结核分枝杆菌会在肺部引起感染，并形成肺内小片斑片。
当肺结核小片斑片转为小结节斑点时，意味着病情变得更为严重。小结节是指结核病患者肺内形成的一系列小颗粒状的结节，这些结节由浆液渗出和组织增生形成。相比于小片斑片，小结节更加致密，体积更小，并且更容易形成肺内结核病灶。
在这个过程中，肺受到结核分枝杆菌的侵害，炎症反应越发强烈。结核分枝杆菌通过引发机体免疫反应，使得肺部组织发生炎症反应，导致肺组织纤维化、病灶坏死、干酪样坏死等病理变化。小结节的形成可能是由于肺部组织的免疫反应和治疗反应导致结核病灶的变化。
对于小结节斑点的处理，通常需要采取积极的治疗措施。结核病的治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，以杀灭结核分枝杆菌，阻断病原体的传播和繁殖。在治疗过程中，需要密切监测病情变化，定期复查胸部X光，以观察肺部病灶的变化。
总之，肺结核小片斑片转为小结节斑点通常代表着病情的进展，需要积极治疗以阻止病情的恶化。早期诊断和治疗是关键，与医生密切合作，并遵循医生的治疗建议，可以提高治愈率和预后。同时，加强个人卫生、营养补充和免疫力增强也是非常重要的。
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