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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵犯肺部，但有时也可累及其他器官，如肝脏和肾脏。肺结核患者在接受抗结核治疗的同时，经常需要进行肝肾功能的复查，以确保治疗的安全性和有效性。对于肝肾功能复查，主要包括以下几个方面：
1. 肝功能复查：通过检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和总胆红素等指标来评估肝脏功能。这些指标可以反映肝细胞的损伤程度和胆道系统的排泄功能。如果这些指标异常升高，可能提示肝脏发生毒性损伤或药物代谢障碍，需要及时调整用药方案。
2. 肾功能复查：通过测定血清肌酐、尿素氮等肾功能指标来评估肾脏的排泄功能和肾小球滤过率。肾功能的异常变化可能提示药物对肾脏产生了损害，需要注意保护肾功能和调整用药方案。
3. 电解质检测：肺结核药物的使用可能会引起电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。因此，可以同时检测血钠、血钾等电解质指标，以便及时发现和处理这些异常。
综上所述，肺结核患者在接受抗结核治疗一周后进行肝肾功能的复查是必要的。通过肝肾功能的监测，可以及时发现和处理药物相关的肝肾损害，保证治疗的安全性和有效性，提高治愈率和预后。
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