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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，通常通过空气飞沫传播。异烟肼是肺结核治疗中必不可少的一种药物，该药物存在极高的杀菌活性，并且能够广谱抗结核杆菌，如果发现其对异烟肼呈单耐药性，应及时调整治疗方案。
1、尝试应用替代药物。对于仅对异烟肼单耐药的肺结核患者，一种可行的治疗方案是采用一种替代药物来代替异烟肼，通常可选择利福平、乙胺丁醇或吡嗪酰胺中的一种来替代用药。需要强调的是，选择替代药物应基于患者的具体情况和药物耐受性，应在医生的建议下进行。
2、延长治疗周期。对于异烟肼单耐药的患者，治疗时间可能需要相对延长。正常的肺结核治疗时间为6个月，但对于单耐异烟肼的患者，治疗时间可能需要延长至9-12个月。这是因为替代药物的杀菌活性可能不及异烟肼，需要更长的时间来根除结核分枝杆菌。
3、养成良好的生活习惯和饮食习惯。除了药物治疗外，对于肺结核患者来说，良好的生活习惯和饮食也非常重要。患者应保持充足的营养，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，以提高身体的免疫力。此外，患者还应遵循医生的指导，按时按量服药，并且在治疗期间尽量保持良好的休息和作息规律。
总之，初患肺结核单耐异烟肼的患者需要在医生的指导下进行治疗。应选用替代药物来替代异烟肼，并根据具体情况延长治疗时间。此外，良好的生活习惯和饮食也是肺结核患者康复的关键。只有坚持治疗和改善生活习惯，才能更好地控制病情，促进康复。
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