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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
双上继发型肺结核是一种严重的肺结核形式，需要及时诊断和治疗。下面是处理双上继发型肺结核的几个重要步骤：
1、确定诊断：通过临床症状、影像学和实验室检查，医生可以确定患者是否患有双上继发型肺结核。这个过程可能包括X线检查或CT检查、痰液检查以及其他血液和体液检查。
2、药物治疗：双上继发型肺结核需要长期的抗结核药物治疗，通常为至少6个月。治疗方案通常包括多种抗结核药物的联合使用，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁酸等。治疗期间，患者应坚持按时服药，并进行定期的复查和监测。
3、个体化治疗：根据患者的具体情况，医生可能需要调整治疗方案。例如如果患者对某种药物过敏或产生耐药性，医生可能需要更改药物组合。此外，对于某些特殊人群，如儿童、孕妇或HIV阳性患者，也需要个体化的治疗考虑。
4、进行隔离：在治疗过程中，患者应遵循医生的建议进行隔离措施，以防止传播结核分枝杆菌给他人。隔离期间，患者应注意个人卫生，佩戴口罩，并与他人保持距离。
5、疫苗接种：对于未感染结核分枝杆菌的健康人群，可以考虑接种结核菌卡介苗，以增强免疫力，降低感染的风险。然而，疫苗不能治疗已经感染的患者，只能用于预防。
总的来说，双上继发型肺结核是一种需要及时治疗的严重疾病。如果怀疑患有双上继发型肺结核，请尽快咨询医生，并按照医生的建议进行治疗和隔离措施。
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