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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
肺结核治疗主要依靠药物治疗，一般需要长期用药，即使症状得到缓解或病情有所改善也不应该随意停药。以下是对停药时机的一些建议。
1. 原发性肺结核：健康免疫系统的成年人，一般需要至少6个月的药物治疗，其中前两个月为联合治疗期，剩余时间为单药治疗期。没有其他系统感染的情况下，患者通常不需要停药。
2. 复发性肺结核：复发性肺结核通常需要更长时间的药物治疗，伴随着不同类型的药物组合，停药前需要医生评估。
3. 耐多药性肺结核：耐多药性肺结核由于特定菌株的治疗耐药性，治疗时间更长，治疗方案可能更加复杂。治疗期可长达18个月至2年，停药前需要经过多次阴性菌培养结果以及医生的评估。
4. 药物不良反应：在药物治疗过程中，可能会出现不同程度的药物不良反应，如药物耐受性差、严重的肝脏损伤等。此时应及时就诊并告知医生，医生会根据具体情况决定是否需要调整治疗方案或停药。
5. 治疗期满：在完成规定的治疗期之后，应进行相关检查评估结核菌培养等结果。如果结核菌培养为阴性，且其他血液生化指标也正常，医生可能会决定停药。
总体来说，肺结核的药物治疗需要经过医生的指导，根据患者的具体情况和药物疗效来决定治疗期和是否停药。
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