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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
对于伴有哮喘和心绞痛的患者，需要谨慎选择药物治疗，以避免可能的不良反应和药物相互作用。以下是一些患者不宜选用的药物：
1. β受体阻滞剂：这类药物如普萘洛尔、美托洛尔等，会引起支气管痉挛并加重哮喘症状，同时还可能引起心率和血压下降，加重心绞痛。
2. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂，如硝苯地平、尼群地平等，可以扩张血管，缓解心绞痛。然而，这些药物可能诱发或加重支气管痉挛，使哮喘症状恶化。因此，哮喘和心绞痛患者应慎重使用这些药物。
3. α-肾上腺素受体拮抗剂：这类药物如普罗帕苯、哌唑嗪等，也是治疗心绞痛的一种选择。然而，这些药物可以引起支气管痉挛和呼吸困难，特别是在哮喘患者中使用时更容易出现这些不良反应。因此，患有哮喘和心绞痛的患者应避免使用这些药物。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物如卡托普利、依那普利等，对于心脏病和高血压的治疗非常有效。然而，这些药物可能引起咳嗽和支气管痉挛，在哮喘患者中可能加重哮喘症状。因此，哮喘和心绞痛患者应避免使用这些药物，或者在医生的指导下使用。
总之，哮喘和心绞痛患者应谨慎选择药物治疗，并在临床医生的指导下选择合适的药物。除了以上列举的药物外，还有其他一些可能对哮喘和心绞痛患者产生副作用的药物，因此，患者在选择和使用药物时一定要向医生详细汇报病情，并遵循医嘱进行治疗。
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