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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病导致尿不下来的原因有以下几个方面：
1. 心脏排尿功能受损：冠心病是一种心脏疾病，当冠状动脉狭窄或堵塞，导致心肌缺血或坏死时，心脏泵血能力下降，影响血液供应到肾脏，进而降低肾脏的排尿功能。
2. 药物影响：冠心病患者常常需要服用血管扩张药物、利尿剂等治疗药物，这些药物对肾脏和尿液排泄有一定的影响，可能导致尿液排出不畅。
3. 液体潴留：冠心病患者常常伴有心功能不全，心脏泵血能力下降，导致血液回流不畅，循环血量增加，可能会导致液体潴留，包括肺水肿和体液潴留。体液潴留也会增加压力，影响尿液的排出。
4. 神经调节异常：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，而冠状动脉病变也会影响下肢、膀胱等器官的血液供应。神经调节的异常可能导致膀胱排尿功能受损。
综上所述，冠心病引起尿液排泄不畅的原因可以是心脏排尿功能受损、药物影响、液体潴留以及神经调节异常等。但具体原因还需要根据患者的病情和体检结果来确定。如果出现持续的尿液排泄异常，建议就医进行详细检查与治疗。
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